핵심 해설
베체트병은 재발성 구강궤양을 기본으로 생식기궤양, 피부병변, 포도막염 등을 특징으로 하는 전신 혈관염입니다. 피부 과민반응 검사(Pathergy test)는 멸균 바늘로 피부를 자극한 후 과도한 염증반응이 나타나는지를 확인하는 검사로, 베체트병의 진단에 도움이 됩니다. 안구 침범은 실명을 유발할 수 있는 중증 합병증이므로 전신 스테로이드와 함께 아자티오프린 등의 면역억제제를 사용합니다.
정답 근거 및 기전:
베체트병의 포도막염은 반복될 경우 영구적인 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 아자티오프린은 퓨린 합성을 억제하여 T세포와 B세포의 증식을 감소시키고 면역반응을 억제하여 안구 염증의 재발을 감소시키는 약물입니다. 따라서 안구 침범이 있는 베체트병의 표준 면역억제 치료로 사용됩니다.
핵심 개념
베체트병(Behçet's disease) — 재발성 구강 궤양, 음부 궤양, 눈 병변(포도막염), 피부 병변을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 재발성 전신 혈관염 질환입니다.
피부바늘찔림검사(Pathergy test) — 20-22G 바늘로 전완부를 찌른 후 24-48시간 내에 무균성 구진 또는 농포가 발생하는지 관찰하는 베체트병 특이적 피부 과민반응 검사입니다.
투베르쿨린 피부반응검사(Tuberculin skin test) — 정제 단백 유도체(PPD)를 피내 주사하여 결핵균에 대한 세포 매개 면역 반응을 평가하는 검사로, 48-72시간 후 경결 크기를 측정합니다.
패치검사(Patch test) — 금속, 화학물질 등 접촉성 알레르겐을 피부에 부착하여 48시간 이상 경과 후 지연형 과민반응을 유발하는 원인 물질을 찾는 검사법입니다.
티넬 징후(Tinel sign) — 신경 주행 경로를 타진했을 때 해당 신경 지배 영역에 저린 감각이나 이상 감각이 유발되는 징후로, 말초 신경 압박이나 재생 과정을 시사합니다.