재발성 구강궤양, 생식기궤양, 포도막염 및 피부 과민반응 검사의 양성 소견은 베체트병을 시사하며, 안구 침범이 있는 경우에는 면역억제 치료가 필요합니다.
심화 해설
핵심 해설
베체트병은 재발성 구강궤양을 기본으로 생식기궤양, 피부병변, 포도막염 등을 특징으로 하는 전신 혈관염입니다. 피부 과민반응 검사(Pathergy test)는 멸균 바늘로 피부를 자극한 후 과도한 염증반응이 나타나는지를 확인하는 검사로, 베체트병의 진단에 도움이 됩니다. 안구 침범은 실명을 유발할 수 있는 중증 합병증이므로 전신 스테로이드와 함께 아자티오프린 등의 면역억제제를 사용합니다.
정답 근거 및 기전:
베체트병의 포도막염은 반복될 경우 영구적인 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 아자티오프린은 퓨린 합성을 억제하여 T세포와 B세포의 증식을 감소시키고 면역반응을 억제하여 안구 염증의 재발을 감소시키는 약물입니다. 따라서 안구 침범이 있는 베체트병의 표준 면역억제 치료로 사용됩니다.
핵심 개념
베체트병(Behçet's disease) — 재발성 구강 궤양, 음부 궤양, 눈 병변(포도막염), 피부 병변을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 재발성 전신 혈관염 질환입니다.
피부바늘찔림검사(Pathergy test) — 20-22G 바늘로 전완부를 찌른 후 24-48시간 내에 무균성 구진 또는 농포가 발생하는지 관찰하는 베체트병 특이적 피부 과민반응 검사입니다.
투베르쿨린 피부반응검사(Tuberculin skin test) — 정제 단백 유도체(PPD)를 피내 주사하여 결핵균에 대한 세포 매개 면역 반응을 평가하는 검사로, 48-72시간 후 경결 크기를 측정합니다.
패치검사(Patch test) — 금속, 화학물질 등 접촉성 알레르겐을 피부에 부착하여 48시간 이상 경과 후 지연형 과민반응을 유발하는 원인 물질을 찾는 검사법입니다.
티넬 징후(Tinel sign) — 신경 주행 경로를 타진했을 때 해당 신경 지배 영역에 저린 감각이나 이상 감각이 유발되는 징후로, 말초 신경 압박이나 재생 과정을 시사합니다.
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