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혈소판 장애

29세 여자가 6개월 전 ITP를 진단받고 Prednisolone 치료 후 호전되었다. 그러나 최근 다시 점상출혈과 잇몸출혈이 발생하여 내원하였다. Prednisolone 감량 후 재발을 반복하고 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
• 혈색소 12.7 g/dL (12-16)
• 백혈구 6,500/mm³ (4,000-10,000)
• 혈소판 14,000/mm³ (150,000-400,000)
• 혈액요소질소(BUN) 15 mg/dL (8-20)
• 크레아티닌 0.7 mg/dL (0.6-1.2)

응고검사:
• PT 12초 (11-15)
• aPTT 30초 (25-40)

말초혈액도말검사: 거대혈소판이 관찰됨. 분열적혈구 관찰되지 않음
해설
스테로이드 감량 후 반복적으로 재발하는 만성 ITP에서는 비장절제술이 대표적인 2차 치료입니다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 최근 3개월간 잦은 멍과 잇몸 출혈을 주소로 내원했다. V/S 정상. 핵심 검사 결과: Hb 14.0 g/dL, WBC 7,000/μL, PLT 8…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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