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혈관벽 장애

38세 여자가 응급실에 내원하였다. 2일 전부터 발열과 전신 쇠약감이 있었으며 내원 당일 아침부터 말이 어눌해지고 의식이 혼미해졌다고 한다. 신체진찰에서 체온은 38.6℃였고 양측 하지에 점상출혈이 관찰되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 말초혈액도말검사에서 분열적혈구(schistocyte)가 관찰되었다. 가장 적절한 진단은?

Hb 7.9 g/dL (12-16)
WBC 8,400/µL (4,000-10,000)
Platelet 18,000/µL (150,000-400,000)
Reticulocyte 8.0% (0.5-2.0)
LDH 2,180 U/L (120-250)
총빌리루빈 3.2 mg/dL (0.2-1.2)
Haptoglobin <10 mg/dL (30-200)
BUN 31 mg/dL (8-20)
Creatinine 1.8 mg/dL (0.6-1.3)
PT 12.5초 (11-15)
aPTT 30초 (25-40)
해설
혈소판감소증, 미세혈관병성 용혈빈혈, 발열, 신경학적 이상, 신기능 이상이 동반되어 TTP에 합당합니다.
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