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혈액응고인자의 장애

58세 남자가 1주일 전부터 발생한 흑색변과 잇몸 출혈을 주소로 내원하였다. 환자는 15년 전부터 알코올성 간경변증으로 추적관찰 중이며 최근 복수가 증가하였다. 혈액검사는 다음과 같다. 응급 내시경 지혈술이 예정되어 있다. 시술 전 출혈 위험을 가장 신속하게 감소시키기 위한 치료로 가장 적절한 것은?

Hb 8.7 g/dL (13-17)
WBC 4,800/µL (4,000-10,000)
Platelet 92,000/µL (150,000-400,000)
PT 28초 (11-15)
aPTT 58초 (25-40)
Fibrinogen 180 mg/dL (200-400)
AST 95 U/L (10-40)
ALT 61 U/L (10-40)
Albumin 2.4 g/dL (3.5-5.0)
해설
진행된 간경변증에서는 여러 응고인자의 생성이 감소하여 PT와 aPTT가 모두 연장됩니다. 응급 시술 전에는 응고인자를 즉시 공급할 수 있는 FFP가 가장 적절합니다.
같은 주제 다음 문제5세 남아 환자가 경미한 외상에도 무릎 관절에 반복적인 관절혈증(Hemarthrosis)을 주소로 내원했다. 핵심 검사 결과: PT 12초 (정상), aPTT 6…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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