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21세 남자가 우측 허벅지 통증을 주소로 내원하였다. 환자는 특별한 외상은 없었으나 2일 전부터 허벅지가 붓고 통증이 점차 심해졌다고 한다. 어릴 때부터 반복적인 관절출혈로 여러 차례 입원한 병력이 있으며, 혈우병 A로 진단받고 정기 추적관찰 중이다. 신체진찰에서 우측 대퇴부가 부어 있었고 압통이 관찰되었다. 피부 출혈반은 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 제8인자 농축제를 충분히 투여하였으나 aPTT가 교정되지 않았고 출혈도 지속되었다. 다음으로 시행할 검사로 가장 적절한 것은?

• 1 제9인자 활성도 측정
• 2 혈소판 응집능 검사
• 3 제8인자 억제항체(inhibitor) 검사 ✓ 정답
• 4 von Willebrand factor 활성도 측정
• 5 D-dimer 측정

같은 주제 다음 문제5세 남아 환자가 경미한 외상에도 무릎 관절에 반복적인 관절혈증(Hemarthrosis)을 주소로 내원했다. 핵심 검사 결과: PT 12초 (정상), aPTT 6…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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