핵심 해설
간경변증에서는 대부분의 응고인자 생성이 감소하여 PT와 aPTT가 모두 연장됩니다.
본 증례는 혈소판 수와 fibrinogen은 비교적 보존되어 있으나 PT와 aPTT가 현저히 연장되어 있습니다.
따라서 중심정맥관 삽입 전에는 다양한 응고인자를 포함하는 FFP를 투여하여 응고장애를 교정하는 것이 가장 적절합니다.
정답 근거 및 기전:
• PT/aPTT 연장 → FFP
• Fibrinogen <100 mg/dL → Cryoprecipitate
• 혈소판 <50,000/µL + 시술 예정 → 혈소판 수혈
• 비타민 K 결핍 → Vitamin K
따라서 이 문제의 핵심은 “시술 예정 + PT/aPTT 연장” 이며 정답은 FFP입니다.