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혈액응고인자의 장애

64세 남자가 의식 저하와 흑색변을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 15년 전부터 B형 간염에 의한 간경변증으로 추적관찰 중이었다. 신체진찰에서 황달, 복수, 하지부종이 관찰되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 응급 상부위장관 내시경이 예정되어 있다. 가장 적절한 처치는?

Hb 8.2 g/dL (13-17)
WBC 4,500/µL (4,000-10,000)
Platelet 72,000/µL (150,000-400,000)
PT 34초 (11-15)
aPTT 68초 (25-40)
AST 92 U/L (10-40)
ALT 64 U/L (10-40)
Albumin 2.1 g/dL (3.5-5.0)
해설
진행된 간경변증에서는 응고인자 생성 감소로 PT와 aPTT가 모두 연장됩니다. 응급 시술 전에는 FFP로 응고인자를 보충하는 것이 가장 적절합니다.
같은 주제 다음 문제5세 남아 환자가 경미한 외상에도 무릎 관절에 반복적인 관절혈증(Hemarthrosis)을 주소로 내원했다. 핵심 검사 결과: PT 12초 (정상), aPTT 6…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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