혈액검사는 다음과 같다.
• 백혈구 7,100/μL
• 혈색소 11.5 g/dL
• C-반응단백(CRP) 0.1 mg/dL
• 혈청 크레아티닌 0.6 mg/dL
소변검사는 다음과 같다.
• 백혈구에스터레이스 (+)
• 아질산염 (+)
• 적혈구 0–2/HPF
• 백혈구 10–19/HPF
• 소변배양: Escherichia coli 1×10⁵ CFU/mL
• 항생제 감수성: Nitrofurantoin (S), Ciprofloxacin (R), Trimethoprim-Sulfamethoxazole (R)
| 신우신염의 치료 선택 | |
|---|---|
| 경증 (외래 치료) | 1차 선택: Ciprofloxacin 2차 선택: Cefpodoxime |
| 중증 (패혈증 동반, 입원 치료) | 1차 선택: Cefotaxime, Ceftriaxone |
| 구분 | 치료 적응증 | 권장 치료 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 임신부 | 소변배양에서 단일 세균이 10⁵ CFU/mL 이상 검출된 모든 경우 (증상 유무와 무관) | 감수성 있는 항생제 (예: Nitrofurantoin, Cephalexin, Amoxicillin-Clavulanate 등) | 무증상 세균뇨라도 반드시 치료. 치료하지 않을 경우 신우신염, 조산, 저체중아 위험 증가 |
| 비임신 여성 | 증상이 없는 경우 일반적으로 치료하지 않음 | 치료 불필요 | 무증상 세균뇨 선별검사 및 치료는 권고되지 않음 |
| 비뇨기계 시술 예정 환자 | 점막 출혈이 예상되는 비뇨기계 시술 전 무증상 세균뇨 확인 시 | 시술 전 감수성 있는 항생제로 치료 | 시술 후 감염 합병증 예방 목적 |
| 신장이식 환자 | 이식 후 초기 무증상 세균뇨 | 감수성 있는 항생제로 치료 | 이식신 손상 및 요로감염 합병증 예방 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.