심화 해설
핵심 해설
의학적 배출 촉진요법(Medical Expulsive Therapy, MET)은 감염이나 급성 신기능 저하가 없는 환자에서 시행할 수 있습니다. 특히 원위부 요관에 위치한 5–10 mm 결석에서 α1 차단제가 가장 효과적이며, 결석의 자연 배출을 촉진하고 진통제 사용량도 감소시킵니다.
이 증례는 발열이 없고 신기능이 정상이며, 통증도 조절되고 있어 응급 시술의 적응증이 아닙니다. 따라서 탐스로신을 이용한 보존적 치료가 적절합니다.
정답 근거:
탐스로신은 α1A 및 α1D 아드레날린 수용체를 차단하여 요관 평활근의 긴장을 감소시키고 연동운동을 조절합니다. 이로 인해 결석이 더 쉽게 이동하여 자연 배출될 가능성이 높아집니다. 특히 원위부 요관에 위치한 5–10 mm 결석에서 가장 효과가 입증되어 의학적 배출 촉진요법(MET)의 대표 약물로 사용됩니다.
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