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콩팥질환의 접근

48세 남자가 건강검진에서 단백뇨가 발견되어 외래를 방문하였다. 특별한 증상은 없었으며 부종이나 혈뇨도 없었다. 당뇨병과 고혈압의 병력은 없었다. 신체진찰에서 혈압은 124/78 mmHg, 맥박은 76회/분, 체온은 36.7℃였다. 검사 결과는 다음과 같다. 다음 검사로 가장 적절한 것은?

혈액검사는 다음과 같다.

• 백혈구: 7,100/μL (4,000-10,000)

• 혈색소: 14.2 g/dL (13.0-17.0)

• 혈소판: 259,000/μL (150,000-400,000)

• BUN: 16 mg/dL (8-20)

• Creatinine: 0.9 mg/dL (0.6-1.2)

• Albumin: 4.3 g/dL (3.5-5.0)

소변검사는 다음과 같다.

• Dipstick protein: 1+

• 적혈구: 0-1/HPF

• 백혈구: 0-1/HPF

• 24시간 소변 단백: 420 mg/day

해설
24시간 소변 단백 정량검사에서 단백뇨가 확인되면 다음 단계는 소변 단백 전기영동검사를 시행하여 단백뇨가 사구체성(glomerular), 세뇨관성(tubular), 과부하성(overload)인지를 감별하는 것입니다.
같은 주제 다음 문제55세 당뇨병 환자가 정기 검진을 위해 내원하였다. V/S BP 130/80 mmHg. 핵심 검사 결과: 혈청 크레아티닌 0.9 mg/dL. 이 환자에서 당뇨병성…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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