심화 해설
핵심 해설
요관결석은 갑작스러운 옆구리 산통과 함께 결석의 이동에 따라 하복부, 서혜부 또는 음낭으로 방사되는 통증이 특징이다. 대부분의 칼슘결석은 단순 복부 X선에서 방사선불투과성 음영으로 확인되며, 소변검사에서는 현미경적 혈뇨가 흔히 동반된다.
이 환자는 전형적인 요관 산통과 혈뇨, 그리고 요관의 해부학적 경로를 따라 위치한 결석 음영이 확인되어 요관결석으로 진단할 수 있다.
정답 근거 및 기전:
요관결석은 요관을 부분 또는 완전히 폐색하여 요관 내 압력을 증가시키고 연동운동을 항진시켜 심한 산통을 유발한다. 옆구리에서 하복부와 서혜부로 이동하는 통증, 현미경적 혈뇨, 단순 복부 X선에서 요관 주행을 따라 보이는 방사선불투과성 음영은 국가고시에서 가장 전형적으로 제시되는 요관결석의 진단 단서이다.
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