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급성콩팥기능상실

38세 남자가 3일간 지속된 심한 설사 후 소변량이 감소하여 내원하였다. 신체진찰에서 혈압은 90/60 mmHg, 맥박은 114회/분이었다. 구강점막이 건조하고 피부 긴장도가 감소되어 있었다. 신장초음파에서 양측 신장의 크기는 정상이었으며 수신증은 관찰되지 않았다. 다음 검사로 가장 적절한 것은?

혈액검사는 다음과 같다.

• Hb 16.2 g/dL (13.0-17.0)

• BUN 60 mg/dL (8-20)

• Creatinine 2.1 mg/dL (0.6-1.2)

전해질검사는 다음과 같다.

• Na 133 mEq/L (135-145)

• K 3.2 mEq/L (3.5-5.0)

소변검사는 다음과 같다.

• 요비중 1.031

• 단백 (-)

• 적혈구 0-2/HPF

해설
탈수에 의한 **신전성 급성콩팥손상(prerenal AKI)**가 의심되므로 FENa 계산을 위한 소변전해질검사를 시행하는 것이 적절합니다.
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