34세 여자가 건강검진에서 반복적으로 혈뇨가 발견되어 내원하였다. 10년 전부터 건강검진마다 현미경적 혈뇨를 지적받았으나 특별한 치료를 받은 적은 없다. 아버지와 딸도 건강검진에서 혈뇨를 지적받았으며, 가족 중 말기콩팥병이나 난청 병력은 없다. 특별한 증상은 없으며 신체진찰에서도 이상 소견은 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사는 다음과 같다.

• Hb 13.9 g/dL (12.0–16.0)

• WBC 6,500/mm³ (4,000–10,000)

• Platelet 265,000/mm³ (150,000–400,000)

• BUN 13 mg/dL (8–20)

• Creatinine 0.8 mg/dL (0.6–1.2)
소변검사는 다음과 같다.

• 단백뇨(-)

• 적혈구 15~20/HPF

• 적혈구원주(-)

해설

지속적인 무증상 현미경적 혈뇨, 정상 신기능, 단백뇨가 없고 가족력이 있는 경우 얇은토리바닥막병(Thin basement membrane disease)을 가장 먼저 고려하며 대부분 특별한 치료 없이 경과 관찰합니다.

메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.