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학습 자료 둘러보기 →의료법 시행규칙 제15조(진료기록부 등의 보존)
• 10년: 수술기록, 진료기록부
• 5년: 환자 명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진(영상물 포함) 및 그 소견서, 간호기록지, 조산기록지
• 3년: 진단서 등의 부본(진단서·사망진단서 및 시체검안서 등을 따로 구분하여 보존할 것)
• 2년: 처방전
| 보존기간 | 해당 문서 |
|---|---|
| 10년 | 진료기록부, 수술기록 |
| 5년 | 환자 명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진 및 그 소견서, 간호기록지, 조산기록지 |
| 3년 | 진단서 등의 부본 (진단서, 사망진단서, 시체검안서 부본을 따로 구분하여 보존) |
| 2년 | 처방전 |
진료기록부와 수술기록은 환자의 장기적 치료 경과 추적을 위해 10년 보존합니다. 검사소견기록, 방사선 사진, 간호기록지는 5년, 처방전은 2년입니다.
진단서, 사망진단서, 시체검안서의 부본은 원본이 아닌 사본이므로 3년 보존 대상입니다. 검사소견기록과 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
사망진단서 부본을 5년으로 잘못 적용하면 법적 보존기간 위반이 됩니다. 부본은 3년이며, 원본과 부본의 보존기간이 다를 수 있으므로 문서의 법적 성격을 먼저 확인하십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.