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학습 자료 둘러보기 →의료법 시행규칙 제15조(진료기록부 등의 보존)
• 10년: 수술기록, 진료기록부
• 5년: 환자 명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진(영상물 포함) 및 그 소견서, 간호기록지, 조산기록지
• 3년: 진단서 등의 부본(진단서·사망진단서 및 시체검안서 등을 따로 구분하여 보존할 것)
• 2년: 처방전
| 보존기간 | 대상 기록 |
|---|---|
| 10년 | 진료기록부, 수술기록 |
| 5년 | 환자 명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진(영상물 포함) 및 그 소견서, 간호기록지, 조산기록지 |
| 3년 | 진단서 등의 부본(진단서, 사망진단서, 시체검안서 등) |
| 2년 | 처방전 |
검사내용 및 검사소견기록은 환자 명부, 방사선 사진 및 소견서, 간호기록지, 조산기록지와 함께 5년 보존해야 한다.
진료기록부와 수술기록은 10년, 진단서 등의 부본은 3년, 처방전은 2년으로 보존기간이 상이하므로 문서 유형별로 구분해 관리해야 한다.
검사기록을 진료기록부와 같은 10년으로 혼동하지 말 것. 보존기간 기산점은 해당 진료가 종료된 날부터이며, 전자기록도 종이기록과 동일한 기간이 적용된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.