방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →의료법 시행규칙 제12조(처방전의 기재 사항 등)
처방전 기재사항: ㉮ 환자의 성명 및 주민등록번호, ㉯의료기관의 명칭, 전화번호 및 팩스번호, ㉰ 질병분류기호(환자가 원하는 경우 기재하지 않음), ㉱ 의료인의 성명·면허종류 및 번호, ㉲ 처방 의약품의 명칭·분량·용법 및 용량, ㉳ 처방전 발급 연월일 및 사용기간, ㉴ 의약품 조제 시 참고 사항, ㉵ 본인부담 구분기호
| 처방전 기재사항 | 기재 성격 | 비고 |
|---|---|---|
| 환자의 성명·주민등록번호 | 필수 | 환자 식별 |
| 의료기관 명칭·전화번호·팩스번호 | 필수 | 처방 기관 확인 |
| 질병분류기호 | 조건부 | 환자가 원하지 않으면 생략 가능 |
| 의료인 성명·면허종류·번호 | 필수 | 처방 권한 확인 |
| 처방 의약품 명칭·분량·용법·용량 | 필수 | 조제의 핵심 |
| 발급 연월일·사용기간 | 필수 | 처방 유효성 판단 |
| 조제 시 참고 사항 | 필수 | 안전한 조제 지원 |
| 본인부담 구분기호 | 필수 | 보험 청구·본인부담 산정 |
질병분류기호는 처방전 기재사항 중 유일하게 환자의 의사에 따라 생략 가능한 항목이다. 기본적으로는 기재하되, 환자가 진단명 노출을 원하지 않으면 기재하지 않을 수 있다.
환자의 성명, 의료인의 성명, 처방 의약품의 명칭, 본인부담 구분기호는 모두 필수 기재사항으로 환자가 원하더라도 생략할 수 없다. 질병분류기호만 예외적으로 환자의 정보 자기결정권이 우선한다.
질병분류기호는 '환자가 원할 때만 기재'하는 것이 아니라 '기본 기재하되 환자가 거부하면 생략'하는 조건부 기재임을 구분해야 한다. 국시에서는 이 차이를 묻는 문제가 자주 출제된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.