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뇌졸중 환자의 기능적 회복도를 평가
| 단계 | 운동조절 특징 | 임상 양상 |
|---|---|---|
| 1단계 | 이완성 마비 | 수의적 움직임 없음 |
| 2단계 | 연합반응 출현 | 건측의 강한 수축 시 환측에 최소 움직임 |
| 3단계 | 공동운동 우세 | 굴곡·신전 공동운동이 패턴으로 나타남 |
| 4단계 | 부분적 분리운동 | 공동운동에서 일부 벗어난 움직임 가능 |
| 5단계 | 독립적 관절운동 | 공동운동 패턴에서 상당히 분리됨 |
| 6단계 | 정상에 가까운 협응 | 개별 관절의 선택적 움직임과 속도 조절 가능 |
브룬스트롬 1~2단계는 이완성 마비와 연합반응 단계이므로, 환측의 움직임을 유발하기 위해 건측의 강한 수축을 이용한 연합반응 촉진과 체중부하, 고유수용성 자극을 활용한다.
3단계에서는 굴곡·신전 공동운동이 우세하므로, 이 패턴을 기능적 동작에 활용하되 고정된 패턴에 머물지 않도록 4~5단계로의 이행을 목표로 삼는다.
4~5단계부터는 공동운동에서 벗어난 분리운동이 나타나므로, 개별 관절의 선택적 움직임과 속도 조절 훈련을 강화한다. 6단계에서는 정상에 가까운 협응을 목표로 정교한 운동조절 과제를 적용한다.
브룬스트롬 단계는 상지, 손, 하지를 각각 따로 평가해야 하며, 단계가 높다고 해서 경직이나 통증이 없는 것은 아니다. BRS는 운동회복 수준을 보는 도구이지 경직 자체를 측정하는 척도가 아니므로 해석에 주의한다.
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