표준화된 평가도구

다음에서 설명하는 신경계 손상 환자를 위한 운동기능장애 평가도구로 옳은 것은?

•반신마비 환자의 일반적인 회복단계를 평가
•일반적 회복단계를 1~6단계로 구분하여 평가

1 운동평가척도(motor assessment scale)
2 수정된 바텔지수(modified Barthel index)
3 울프 운동기능검사(Wolf motor function test)
4 퓨글 – 마이어 평가(Fugl – Meyer assessment)
5 브룬스트롬 회복단계(Brunnstrom recovery stage) ✓ 정답

해설

•운동평가척도: 뇌졸중 환자의 기능적 회복도를 평가
•수정된 바텔지수: 만성질환자를 대상으로 일상생활활동의 독립성을 평가
•퓨글 – 마이어 평가: 뇌졸중 후 운동기능 회복 정도를 양적으로 평가
•울프 운동기능검사: 강제유도운동치료(CIMT)의 효과를 위한 검사
•브룬스트롬 회복단계: 뇌졸중 환자의 일반적 회복단계를 1~6단계로 구분하여 평가

같은 주제 다음 문제팔과 다리 운동기능, 균형, 감각, ROM, 통증검사로 구성되며 공동운동(synergy)이 고려된 뇌졸중 환자 평가로 알 수 있는 내용은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

브룬스트롬 회복단계(Brunnstrom recovery stage)는 뇌졸중 후 편마비 환자의 운동기능 회복이 일정한 순서를 따라 진행된다는 관찰에 기초한 평가도구입니다. 이 도구는 상지와 하지, 손의 움직임을 1단계(이완성 마비, flaccidity)부터 6단계(정상에 가까운 협응 운동)까지 여섯 단계로 구분합니다. 문제에서 제시한 ‘일반적인 회복단계를 1~6단계로 구분하여 평가’한다는 설명은 브룬스트롬 회복단계의 가장 핵심적인 특징에 해당합니다.

브룬스트롬 회복단계의 임상적 의의는 단순히 근력이나 관절가동범위만 보는 것이 아니라, 뇌졸중 후 나타나는 연합반응(associated reaction)과 공동운동(synergy pattern)의 출현과 소멸 과정을 단계적으로 평가한다는 점입니다. 예를 들어 2단계에서는 경직(spasticity)이 나타나기 시작하면서 최소한의 수의적 움직임이나 연합반응이 관찰되고, 3단계에서는 굴곡 또는 신전 공동운동이 뚜렷해집니다. 4단계부터는 공동운동에서 벗어난 일부 분리된 움직임이 가능해지고, 5단계에서는 보다 독립적인 관절 움직임이 나타나며, 6단계에서는 개별 관절의 협응된 움직임에 가까워집니다. 따라서 이 도구는 환자가 현재 어느 회복 단계에 있는지를 파악하여 치료 목표와 중재 전략을 세우는 데 유용한 기준을 제공합니다.

근거 자료의 연구는 브룬스트롬 회복단계가 단순한 임상 관찰에 그치지 않고 신경생리학적 지표와도 관련이 있음을 보여줍니다. Naghdi 등(2010)은 뇌졸중 후 상지 경직이 있는 환자 30명을 대상으로 브룬스트롬 회복단계와 신경생리학적 측정치(H 반사 관련 지표), 그리고 수정된 수정 애쉬워스 척도(Modified Modified Ashworth Scale, MMAS)로 평가한 경직 정도 사이의 상관관계를 조사했습니다. 이 연구에서 브룬스트롬 회복단계는 단순히 움직임의 질적 변화만이 아니라, 척수 반사 흥분성이나 경직의 변화와 같은 신경학적 회복 과정을 반영할 가능성이 있는 평가도구로 다루어졌습니다. 즉, 브룬스트롬 단계 평가는 운동기능의 행동적 변화와 신경생리학적 상태를 함께 해석할 수 있는 임상적 근거를 제공합니다.

보기의 다른 평가도구들과 비교하면 차이가 더 분명해집니다. 운동평가척도(motor assessment scale)는 뇌졸중 환자의 기능적 과제 수행 능력을 평가하는 도구이고, 수정된 바텔지수(modified Barthel index)는 일상생활활동의 독립성 정도를 점수화하는 도구입니다. 퓨글-마이어 평가(Fugl-Meyer assessment)는 뇌졸중 후 운동기능 회복을 양적으로 측정하는 데 초점을 두며, 울프 운동기능검사(Wolf motor function test)는 강제유도운동치료(CIMT)의 효과를 확인하기 위해 개발된 검사입니다. 혼동 주의! 퓨글-마이어 평가와 브룬스트롬 회복단계는 모두 뇌졸중 운동기능을 평가하지만, 퓨글-마이어는 점수화된 정량 평가인 반면 브룬스트롬은 회복의 질적 단계를 1~6단계로 구분하는 서열 평가라는 점에서 구별됩니다. 핵심! 문제에서 ‘일반적 회복단계’와 ‘1~6단계’라는 표현이 나오면 브룬스트롬 회복단계를 가장 먼저 떠올려야 합니다.

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

다음에서 설명하는 신경계 손상 환자를 위한 운동기능장애 평가도구로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비