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학습 자료 둘러보기 →미주신경(Cranial nerve, X)
• 입천장, 인두, 후두 근육의 운동을 담당하며, 광범위한 부교감신경 기능을 조절
• 설압자를 사용하여 구역반사, 삼킴, 발성을 검사함으로써 기능을 평가
• 손상 시 물렁입천장 자극에서 목젖이 정상 쪽으로 편위되고 음식물이 코로 역류할 수 있음
• 구역반사 소실과 함께 쉰 목소리가 나타나는 것이 특징
| 검사 항목 | 정상 반응 | 미주신경(CN X) 병변 시 |
|---|---|---|
| 구역반사 | 연구개가 대칭적으로 올라감 | 병변 쪽 연구개 처짐, 목젖이 정상 쪽으로 편위 |
| 발성 | 맑은 목소리 | 쉰 목소리(성대마비) |
| 삼킴 | 원활한 연하 | 삼킴곤란, 코 역류 가능 |
구역반사 검사 시 목젖(uvula)이 정상 쪽으로 편위되면 미주신경(CN X) 손상을 의심한다. 병변 쪽 연구개가 처지고 정상 쪽 근육의 긴장도가 우세해지기 때문이다.
미주신경 손상 시 구역반사 소실과 함께 쉰 목소리, 삼킴곤란, 음식물의 코 역류가 동반될 수 있다. 발성과 삼킴 평가를 함께 시행하면 진단적 가치가 높아진다.
혀 편위는 설하신경(CN XII) 병변에서 병변 쪽으로, 목젖 편위는 미주신경(CN X) 병변에서 정상 쪽으로 나타난다. 방향이 반대이므로 감별에 주의한다.
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