신경학적 검사 및 평가

신경계 손상환자의 신경학적 검진에서 특정 단어를 불러주고 거꾸로 말하게 하거나 숫자를 불러주고 바로 따라 말하게 하고 다시 거꾸로 세도록 하는 방법의 검사로 옳은 것은?

1 계산력
2 주의력 ✓ 정답
3 지남력
4 판단력
5 의식수준

해설

주의력(attention)

•기억범위(memory span)를 측정하는 검사로 집중하는 능력을 말함

•주의력이 높으면 주어진 문제를 해결하는 능력이 뛰어남
예: 1에서 10까지 세어보세요, 10에서 1까지 거꾸로 세어보세요, 단어를 거꾸로 말하세요.

같은 주제 다음 문제20세 여자는 아침 출근길에 건널목을 건너던 중 과속차량에 치여 정신을 잃고 구급차에 실려 내원하였다. 환자는 모든 자극에 무반응 상태이고, 단지 빛에 대한 동공…이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

신경계 손상환자의 신경학적 검진에서 숫자나 단어를 불러준 뒤 거꾸로 말하게 하거나 바로 따라 말하게 하는 과제는 주의력(attention)과 기억범위(memory span)를 평가하는 검사입니다. 이 검사는 제시된 정보를 일시적으로 붙잡아 두고 조작하는 능력, 즉 집중하여 듣고, 그 내용을 작업기억(working memory)에 유지한 채 순서를 바꾸어 처리하는 능력을 요구합니다. 단순히 숫자를 따라 말하는 것은 주의를 기울여 청각 정보를 받아들이는 즉시 기억(immediate memory)을 보는 것이고, 거꾸로 말하거나 거꾸로 세는 것은 여기에 더해 정보를 능동적으로 재배열하는 정신적 조작이 필요하므로 주의력의 용량과 조절 능력을 더 민감하게 반영합니다.

핵심! 숫자 거꾸로 따라 말하기(digit span backward)는 숫자 바로 따라 말하기(digit span forward)보다 작업기억 부하가 크기 때문에 주의력 저하를 더 잘 드러냅니다. 신경계 손상 환자에서 전두엽-두정엽 네트워크나 각성 조절 계통의 기능 저하가 있으면 바로 따라 말하기는 유지되더라도 거꾸로 말하기에서 오류가 두드러질 수 있습니다.

주의력은 다른 인지 기능의 기반이 됩니다. 주의력이 충분히 유지되어야 계산, 지남력, 판단력 같은 상위 인지 과제도 제대로 수행할 수 있습니다. 예를 들어 계산력 검사에서 틀린 답을 말했다면, 그것이 순수한 산술 능력의 문제인지 아니면 숫자를 끝까지 집중해서 듣지 못한 주의력 문제인지를 감별해야 합니다. 따라서 신경학적 검진에서 주의력 평가는 인지 선별의 초기 단계에 배치되는 경우가 많습니다.

근거 자료에서도 주의력 평가에 숫자 따라 말하기(digit span) 계열 과제가 사용되고 있습니다. 복합부위통증증후군(CRPS) 환자의 신경심리평가에 Wechsler Memory Scale-III의 Digit Span이 포함되어 주의력과 작업기억을 측정하였고, ADHD 아동·청소년의 신경학적 미세징후(NSS) 연구에서는 주의력 결핍과 공간 작업기억(SWM)의 연관성을 확인하였습니다. 또한 건강한 성인을 대상으로 한 인지기능 평가 배터리에서도 숫자 따라 말하기 과제가 주의력 영역의 지표로 활용되었습니다. 이는 숫자나 단어를 듣고 그대로 또는 거꾸로 재현하는 과제가 신경계 손상 여부와 무관하게 주의력 및 작업기억을 평가하는 표준적인 방법임을 보여줍니다.

혼동 주의! 숫자를 거꾸로 세는 과제를 계산력으로 오인하기 쉽지만, 10에서 1까지 거꾸로 세는 것은 산술 연산이 아니라 주의를 유지하며 순서 정보를 역으로 산출하는 주의력 검사입니다. 계산력은 덧셈·뺄셈·곱셈 같은 실제 수리 연산을 수행하는 능력을 보는 별개의 영역입니다. 또한 의식수준은 Glasgow Coma Scale처럼 자극에 대한 반응으로 평가하는 것이며, 지남력은 시간·장소·사람에 대한 인식을 묻는 검사로 주의력 검사와 구분됩니다.

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

신경계 손상환자의 신경학적 검진에서 특정 단어를 불러주고 거꾸로 말하게 하거나 숫자를 불러주고 바로 따라 말하게 하고 다시 거꾸로 세도록 하는 방법의 검사로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비