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•가쪽곧은근을 지배하는 운동신경
•병변 발생 시, 눈이 가쪽으로 이동하지 못함| 구분 | 지배 근육 | 병변 시 주요 징후 |
|---|---|---|
| 갓돌림신경(제6뇌신경) | 가쪽곧은근 | 외전 제한, 내사시, 가쪽 주시 시 복시 |
| 눈돌림신경(제3뇌신경) | 안쪽곧은근, 위곧은근, 아래곧은근, 아래빗근, 눈꺼풀올림근 | 눈꺼풀처짐, 동공확대, 눈이 가쪽·아래쪽 편위 |
| 도르래신경(제4뇌신경) | 위빗근 | 안쪽 모은 상태에서 아래보기 제한, 머리 기울임 |
갓돌림신경은 가쪽곧은근을 지배하는 순수 운동신경으로, 손상 시 눈을 가쪽으로 돌리는 외전이 제한된다. 환자는 가쪽 주시에서 복시를 호소하며, 안구가 코 쪽으로 편위되는 내사시가 관찰된다.
갓돌림신경은 머리뼈 안에서 가장 긴 주행 경로를 가지므로 머리내압 상승, 머리 외상, 뇌수막염, 당뇨병성 미세혈관병증 등에 취약하다. 특히 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자에서 양측 마비가 보고된 바 있어 혈당 조절 상태를 반드시 확인해야 한다.
눈돌림신경 마비와 감별이 필요하다. 눈돌림신경 손상 시에는 눈꺼풀처짐과 동공확대가 동반되고 눈이 가쪽·아래쪽으로 편위되지만, 갓돌림신경 단독 마비에서는 동공 반응이 정상이다. 외전 제한이 경미하거나 비전형적이면 가쪽곧은근의 부분 구획 마비 가능성도 고려해야 한다.
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