방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →
| 말초성 | 중추성 | |
느낌 | 자신의 신체와 주위가 핑핑 도는 것처럼 느 낌 | • 둥실 떠오르는 듯한 느낌 • 바다에 떠 있는 배 에 타고 있는 듯 흔 들거리는 느낌 | |
원인부위 | 세반고리관, 이석기관, 안뜰신경의 이상 | 안뜰신경핵, 중추 안 뜰신경로 이상 | |
청각증상 | 청력소실, 이명, 귀 통 증, 압력감 | 동반하지 않음 | |
신경학적 이상 | 동반하지 않음 | 언어장애, limb atax\-ia, 마비, 감각이상, 소 뇌증상 등 동반 | |
어지럼, 구역, 구토, 눈떨림 | 정도가 더 심함 | 말초보다 약하나 더 오래감 | |
불균형 | 경미–중등도 | 더 심함 | |
눈떨림 | 양상 | 회선성 수평눈떨림 | 순수 수직, 회선, 수평 눈떨림, 혼합형 |
방향 | 일측성 | 방향전환 | |
시선고정 | 억제됨 | 영향 없음 | |
보상 | 신속 | 더딤 | |
| 구분 | 말초성 현기증 | 중추성 현기증 |
|---|---|---|
| 병터 부위 | 세반고리관, 이석기관, 안뜰신경 | 안뜰신경핵, 중추 안뜰신경로 |
| 주관적 느낌 | 핑핑 도는 회전성 느낌 | 둥실 떠오르거나 흔들리는 느낌 |
| 청각 증상 | 청력소실, 이명, 귀 통증 동반 가능 | 동반하지 않음 |
| 신경학적 이상 | 동반하지 않음 | 언어장애, 감각이상, 사지 운동실조, 마비 등 동반 |
| 눈떨림 방향 | 일측성, 시선고정 시 억제됨 | 방향전환 가능, 시선고정 영향 없음 |
| 어지럼·구역·구토 | 정도가 더 심함 | 말초보다 약하나 오래 지속됨 |
| 보상 | 신속함 | 더딤 |
급성 현기증 환자 평가에서 가장 중요한 과제는 중추성 원인, 특히 뇌졸중을 빠르게 가려내는 것이다. 응급실 기반 연구에서 급성 현기증 환자의 약 25%가 생명을 위협하는 진단에 해당하며, 이 중 뇌졸중이 4~15%를 차지한다.
중추성 현기증은 언어장애, 감각이상, 사지 운동실조, 마비 등 신경학적 동반 증상이 핵심 단서이다. 말초성은 회전성 느낌이 뚜렷하고 청력소실, 이명이 동반될 수 있으나, 중추성은 둥실 떠오르는 듯한 느낌으로 표현되며 청각 증상이 없는 것이 일반적이다.
눈떨림 양상도 감별에 중요하다. 말초성은 일측성·회선성 또는 수평성이고 시선 고정 시 억제된다. 중추성은 순수 수직성, 혼합형이거나 방향이 바뀔 수 있고 시선 고정의 영향을 받지 않는다.
고립성 현기증만으로 나타나는 소규모 뇌졸중은 오진 가능성이 높다. 초기 신경학적 검사와 영상이 정상이라도 임상적 의심이 있다면 추적 관찰과 재평가가 필요하다. 눈떨림만으로 감별이 어려울 수 있어 두부충동검사, 두부진탕눈떨림, 체위눈떨림 검사를 조합한 전정기능 평가가 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.