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학습 자료 둘러보기 →토마스검사: 엉덩관절의 굽힘근 구축검사
바로 누운 자세에서 검사자가 엉덩관절을 굽힘시킬 때 환자의 허리가 어느 지점에서부터 허리 밑에 넣은 검사자의 손에 닿게 되는가를 살펴본 다음 허리를 편평하게 골반을 고정시킨 후 검사하고자 하는 엉덩관절을 천천히 폄시켰을 때 엉덩관절을 완전히 폄하지 못했다면 엉덩관절 굽힘 구축을 의미
토마스 검사는 엉덩관절 굽힘 구축을 확인하는 대표적인 도수검사로, 골반 고정이 핵심입니다. 바로 누운 자세에서 반대쪽 엉덩관절을 굽혀 허리뼈 앞굽음이 줄어드는 시점을 확인한 뒤, 허리를 편평하게 유지한 상태에서 검사 쪽 엉덩관절을 수동적으로 폄시킵니다.
엉덩관절이 중립 0도까지 완전히 펴지지 못하고 들리면 굽힘 구축을 의심합니다. 이는 엉덩관절굽힘근 단축이나 관절주머니 구축 등으로 발생하며, 뇌성마비, 척수손상, 장기 침상 안정, 고관절 수술 후에 흔히 관찰됩니다.
허리뼈의 보상성 앞굽음이 엉덩관절 폄 제한을 숨길 수 있으므로, 골반을 고정하지 않고 검사하면 정상처럼 보일 수 있습니다. 반드시 허리를 편평하게 눌러 골반 앞기울임을 차단한 뒤 실제 폄 각도를 평가해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.