패트릭검사 방법에 대한 설명으로 옳은 것은?

패트릭검사

•검사방법: 한쪽 다리는 엉덩관절 벌림, 가쪽돌림, 무릎관절 90° 굽힘을 만든다. 이후 굽혀진 무릎을 천천히 아래쪽으로 누른다.

•양성반응: 검사 시 통증을 느끼거나 또는 검사쪽 다리가 반대쪽 펴진 다리보다 내려가지 않는다. 엉덩관절의 병변을 의미하며, 특히 엉치엉덩관절의 병변과 엉덩허리근의 경련을 의미한다.

핵심 해설 이 문제는 엉덩관절(Hip Joint) 및 엉치엉덩관절(Sacroiliac Joint) 병변을 평가하는 특수검사인 패트릭 검사(Patrick's Test)의 정확한 방법과 의미를 묻고 있어요. 핵심! 패트릭 검사는 다리의 모양이 숫자 '4'와 같다고 하여 화베르(FABER) 검사 또는 4자 검사(Figure-Four Test)라고도 불립니다. FABER는 굽힘(Flexion), 벌림(Abduction), 가쪽돌림(External Rotation)의 앞 글자를 딴 약어로, 검사 자세를 정확히 나타내요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 패트릭 검사는 엉덩관절의 병변, 특히 엉치엉덩관절(Sacroiliac Joint)의 기능 이상이나 엉덩허리근(Iliopsoas)의 경련/단축을 평가하는 도수 검사예요. 검사자는 환자의 다리를 4자 모양으로 만든 후, 반대쪽 골반이 들리지 않도록 고정하고 무릎을 바닥 쪽으로 천천히 눌러 내려갑니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 2번 보기 '화베르 또는 4자 검사라고도 한다'가 정답이에요. 패트릭 검사 시 취하는 다리 자세가 엉덩관절 굽힘+벌림+가쪽돌림(FABER)이며, 이 모양이 숫자 '4'를 닮아 동의어로 널리 사용됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번: 혼동 주의! 엉덩구멍근(이상근, Piriformis)의 단축을 확인하는 검사는 패트릭 검사가 아닌 FAIR 검사(Flexion, Adduction, Internal Rotation) 또는 엉덩구멍근 신장 검사(Piriformis Stretch Test)예요. 패트릭 검사는 가쪽돌림을 유발하므로 오히려 엉덩구멍근을 이완시키는 자세에 가깝습니다. ③번: 골반 높이 균형을 비교하는 검사는 선 자세에서 시행하는 골반 경사 검사(Pelvic Tilt Test)나 엎드린 자세에서 보는 길버트 검사(Gillet's Test) 등이 있어요. 패트릭 검사는 골반 높이가 아닌 통증 유발 및 관절 가동 범위 제한을 봅니다. ④번: 양성 반응은 통증 발생 또는 검사 쪽 무릎이 반대쪽보다 현저히 내려가지 못하는 것이에요. 신경압박 증상(저림, 방사통)은 엉덩구멍근 증후군이나 허리뼈 신경뿌리병증 평가 시 더 특이적인 소견입니다. ⑤번: 패트릭 검사는 바로 누운 자세(Supine)에서 시행하는 것은 맞지만, 검사자가 환자의 다리를 움직여 주는 수동적 검사(Passive Test)예요. 환자가 스스로 다리를 4자 모양으로 만드는 능동적 검사가 아닙니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 개념 정리

검사명	목적	자세/동작
패트릭 검사 (FABER)	엉치엉덩관절 병변, 엉덩허리근 경련	굽힘+벌림+가쪽돌림 (4자 모양)
오버 검사 (Ober's Test)	엉덩정강근막띠(IT Band) 단축	엉덩관절 벌림+폄 후 모음 유도
토마스 검사 (Thomas Test)	엉덩관절 굽힘 구축	한쪽 다리를 가슴 쪽으로 당김
트렌델렌버그 검사	중간볼기근(Gluteus Medius) 약화	한 발 서기 시 반대쪽 골반 하강

암기 팁 'FABER'를 "FABER~하게 다리를 4자로 접어요"라고 연상해 보세요. FABER의 알파벳을 굽힘(Flexion), 벌림(Abduction), 가쪽돌림(External Rotation)으로 기억하면 패트릭 검사의 자세가 절대 헷갈리지 않아요. 국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 패트릭 검사의 한글 명칭, 영어 약어(FABER), 검사 자세(굽힘/벌림/가쪽돌림), 양성 소견을 묻는 문제가 매년 출제돼요. 특히 혼동 주의! 오버 검사, 토마스 검사와 같은 다른 엉덩관절 특수검사와의 비교 문제로 자주 나오므로, 각 검사의 목적과 자세를 표로 정리해서 암기하는 것이 효과적입니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 40세 직장인 여성 환자가 "오래 앉아 있으면 오른쪽 엉덩이 깊은 곳이 아프고, 운전할 때 페달을 밟기 위해 다리를 옆으로 벌릴 때 통증이 있어요"라고 호소하며 물리치료실에 방문했습니다. 바로 누운 자세에서 오른쪽 다리를 왼쪽 무릎 위에 4자 모양으로 올리고 검사자가 오른쪽 무릎을 바닥 쪽으로 천천히 눌렀을 때, 엉덩관절 앞쪽과 엉치 부위에 심한 통증을 호소하며 무릎이 반대쪽보다 훨씬 덜 내려갔습니다. 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) - 주관적 평가(Subjective): 통증 양상(깊은 곳의 쑤시는 통증), 자세별 통증 변화(장시간 좌위, 다리 벌림 동작), 직업적 특성(운전, 사무직)을 상세히 청취합니다. - 객관적 평가(Objective): 패트릭 검사(FABER Test)를 시행하여 엉치엉덩관절의 가동성을 확인합니다. 양성 반응 시, 골반의 정렬 상태와 엉덩허리근의 길이 검사(토마스 검사)를 함께 실시하여 단축 여부를 감별합니다. - 평가(Assessment): 핵심! 패트릭 검사 양성은 엉치엉덩관절 기능 이상이나 엉덩허리근의 긴장/단축을 강력히 시사하므로, 이에 기반한 도수치료와 운동치료 계획을 수립합니다. - 계획(Plan): 엉덩허리근 스트레칭, 엉치엉덩관절 가동술, 골반 주변 코어 근육 강화 운동을 처방합니다. 환자교육 프로토콜 1. 가정운동프로그램(HEP): 바로 누운 자세에서 한쪽 다리를 침대 밖으로 내려뜨리는 엉덩허리근 자가 스트레칭을 교육합니다. 의자에 앉아 발목을 반대쪽 무릎 위에 올리고 허리를 곧게 편 상태에서 상체를 앞으로 숙이는 4자 스트레칭도 효과적이에요. 2. 일상생활동작(ADL) 교육: 장시간 앉아 있을 때는 40~50분마다 일어나서 걸으며 엉덩관절 앞쪽을 신장시켜 주도록 합니다. 다리를 꼬고 앉는 습관은 증상을 악화시킬 수 있어 피해야 해요. 3. 재발 방지: 엉덩허리근 뿐만 아니라 배곧은근(Rectus Abdominis), 큰볼기근(Gluteus Maximus)을 포함한 코어 강화 운동으로 골반의 안정성을 높여주는 것이 중요합니다. 선배 물리치료사의 한마디 "환자가 '다리를 4자로 접으니까 아파요'라고 말한다면, 이미 패트릭 검사의 양성 반응을 스스로 경험하고 있는 거예요. 단순히 검사법 이름을 외우지 말고, FABER라는 약어 속에 굽힘+벌림+가쪽돌림이라는 핵심 동작이 숨어 있다는 걸 이해하면 임상에서 자연스럽게 떠오른답니다. 토마스 검사나 오버 검사와 헷갈리지 않도록 검사 자세를 그림으로 그려보면서 공부해 보세요!"