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학습 자료 둘러보기 →• 검사자는 한 손은 환자의 발목을 잡고 환자의 무릎이 완전히 펴진 상태에서 수동으로 뻗은 다리를 들어 올림
• 양성반응: 신경근에 의한 다리 또는 허리에 방사통(radicular pain)이 발생함
뻗은다리올림검사(SLR)
•양성반응: 신경근에 의한 다리 통증 및 허리통증이 발생함
•허리와 다리의 동통에 대한 원인을 결정하기 위하여 동통을 재현하는 검사| 보기 | SLR 양성과의 관계 | 감별 포인트 |
|---|---|---|
| 1. 궁둥신경 긴장 | 원인이라기보다 SLR로 유발되는 현상 | 신경 긴장 자체가 독립 질환이라기보다 신경뿌리 병변의 결과로 해석 |
| 2. 넙다리뒤근 파열 | 국소 근육 통증 유발 가능 | 방사통보다는 넙다리뒤쪽의 국소 압통과 근력 저하가 주 소견 |
| 3. 올린 다리쪽 추간판탈출증 | 가장 흔한 양성 원인 | 신경근 방사통이 다리 쪽으로 재현되는 전형적 양성 반응 |
| 4. 엉덩관절굽힘근 구축 | 관절가동범위 제한은 가능 | 방사통보다 엉덩관절 굽힘 제한과 보상성 골반 움직임이 두드러짐 |
| 5. 넙다리네갈래근 단축 | SLR 자세와 무관 | 넙다리네갈래근은 무릎 폄근으로, 엎드린 자세에서 넙다리뒤쪽 당김 검사로 평가 |
SLR은 정상측부터 먼저 시행하여 기저 증상을 확인한 뒤 증상 쪽을 검사한다. 신경근 방사통이 다리나 허리에 재현되면 양성이며, 가장 흔한 원인은 올린 다리쪽 허리추간판탈출증이다.
방사통이 발생하는 통증 유발 각도를 기록하면 치료 경과 추적에 유용하다. 정상측 SLR에서 증상 쪽 다리에 방사통이 재현되는 교차 SLR은 신경뿌리 압박의 특이도가 더 높은 소견이다.
SLR 양성만으로 병변 위치를 확정하지 말고 요천추부 영상 소견과 신경학적 검사를 함께 해석해야 한다. 후관절 낭종이나 후관절 비대 같은 다른 구조물의 신경 압박에서도 양성이 될 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.