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특정 직업 환경에서 발생하는 질병
예: 진폐증, 납중독, 수은중독
| 구분 | 진폐증(직업병) | 폐결핵(감염병) | 감기·편도염(일반 질환) |
|---|---|---|---|
| 주요 원인 | 분진 흡입 및 폐 축적 | 결핵균 감염 | 바이러스·세균 감염 |
| 발생 집단 | 광업·채석업·건설업 근로자 | 일반 인구집단 | 일반 인구집단 |
| 병태생리 | 분진 탐식 후 폐 섬유화 | 육아종성 염증 | 상기도 점막의 급성 염증 |
| 직업적 인과성 | 명확함 | 일반적으로 없음 | 없음 |
직업병 판정의 핵심은 질병 발생과 직업적 유해 요인 노출 사이의 인과적 연관성을 입증하는 것입니다. 진폐증은 탄광·채석장·터널 공사·주물 공장 등에서 발생하는 유리규산, 석면, 탄분 등의 분진에 장기간 노출될 때 폐포 대식세포가 분진을 탐식한 뒤 섬유화가 진행되는 병태생리 기전을 가집니다.
진폐증 진단은 직업력 청취, 흉부 영상에서의 소결절 또는 대결절 음영, 폐기능 검사 소견을 종합하여 이루어집니다. 규폐증은 결정형 유리규산에 노출된 지 10~20년이 지나 발현하는 만성형이 가장 흔하며, 석면폐증은 석면 노출 후 15년 이상의 잠복기를 거쳐 하엽 우세의 간질성 섬유화를 보입니다.
직업병 보상 체계에서는 집단 수준의 역학적 인과성과 개별 사례 수준의 귀속 판단을 구분해야 합니다. 노출 특이성이 높은 질환일수록 개별 근로자에 대한 직업병 인정이 명확해지지만, 폐결핵처럼 직업적 노출보다 감염이 직접 원인인 질환은 직업병으로 분류되지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.