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看護の役割と機能を支える仕組み
看護師の需給見通しに関する「看護師等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針」において、目標とされている看護師の就業者数はどれか。
1
2025年度までに約180万人
2
2025年度までに約150万人
✓ 正解
3
2025年度までに約200万人
4
2025年度までに約250万人
5
2025年度までに約220万人
解説
厚生労働省の「看護師等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針」では、2025年度における看護師の必要数を約150万人と見込んでいる。これは団塊の世代が後期高齢者となる2025年を見据えた医療・介護需要に対応するための目標数値である。
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核心解説
この問題は、日本の看護師需給計画の中核をなす「看護師等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針」（以下、基本指針）に基づく、2025年度時点の目標就業者数 を問うています。これは、団塊の世代（1947～1949年生まれ）が全て75歳以上の後期高齢者となる2025年（いわゆる「2025年問題」）を見据え、増大する医療・介護需要に確実に対応するための国家計画の根幹です。
1. 核心概念の分析 (Key Concept) : この問題のテーマは、看護師需給見通し (Nursing Workforce Projection) と 医療計画 (Medical Care Plan) です。基本指針は、将来の必要看護師数を推計し、計画的に養成・確保するための政府の基本的な方針 を示しています。単なる数値暗記ではなく、「なぜその人数が必要とされたのか」という背景（人口動態、医療需要の変化、病床機能報告制度など）を理解することが重要です。
2. 正解の根拠 (Answer Rationale) : 厚生労働省が策定した基本指針（2010年閣議決定、その後も見直し）では、最重要！ 2025年度における 看護師の必要就業者数 を 約150万人 と設定しています。これは、高度急性期から在宅医療・介護まで、あらゆる場面で質の高い看護を提供できる体制を整えるための目標値です。
3. 誤答の分析 (Distractor Analysis) : 約150万人 です。混同注意！ 全就業者数（約166万人、2022年時点）や全有資格者数（約390万人、2022年時点）と混同しないようにしましょう。就業者数はあくまで実際に働いている人の数であり、潜在看護師（働いていない有資格者）を含む有資格者数とは全く異なります。
4. 関連概念の整理 (Related Concepts) : 2025年問題 ：団塊の世代が全員75歳以上になることで、医療・介護の需要が急増し、特に慢性期・在宅医療のニーズが高まること。地域医療構想 (Community Healthcare Vision) ：病床の機能分化・連携を推進し、地域全体で医療を支える体制を構築する計画。看護師需給もこの構想と密接に関連します。特定行為に係る看護師の研修制度 ：看護師の役割拡大を推進し、限られた医師の負担を軽減しつつ、患者ケアの質を向上させる制度。目標達成のための方策の一つです。
概念整理 : 看護師需給計画 (Nursing Workforce Plan) は、人口動態（高齢化率の上昇）と医療政策（地域包括ケアシステムの推進）に基づき、必要とされる看護師数を将来予測し、計画的に養成・確保する国の施策 です。2025年目標の約150万人 はこの計画の核心数値です。
一目で比較！ : 概念 数値例 (2022年頃) 意味 有資格者数 約390万人 看護師免許を持つ全員（潜在含む） 就業者数 約166万人 実際に医療・介護現場で働いている人数 2025年目標就業者数 約150万人 基本指針で目標とされた、必要な就業者数
看護過程ポイント : この問題は看護過程の直接的な要素ではありませんが、看護管理 (Nursing Management) の領域で重要な知識です。スタッフの人員配置計画や、施設の将来計画を立案する際の基礎となります。
暗記のコツ : 「150（イコール）2025年目標 」と覚えましょう。語呂合わせ：「い（1）ご（5）ぜ（0）ろ、看護師目標 」。
国試頻出ポイント : この数字はHigh Yield です。「看護師等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針」の内容として、2025年の目標就業者数「約150万人」は頻出です。同時に、地域医療構想 や2025年問題 と関連づけて出題されることが多いです。
出題パターン注意！ : 単純な数字選択に加え、「2025年を見据えた看護師確保策として適切なのはどれか」といった、複数の政策（養成定員増、潜在看護師の再就職支援、特定行為研修の拡充など）の中から正しいものを選ばせる応用問題も想定されます。臨床実践ガイド
この知識は、現場の看護管理者や、将来、病棟師長や看護部長を目指す方にとって必須です。1 臨床シナリオ (Clinical Scenario) 「あなたは、地域中核病院の看護部長です。2025年度の看護師の人員計画を立案するよう院長から依頼されました。現在の病床稼働率、平均在院日数、看護必要度のデータをもとに、自施設に必要な看護師数を算出する必要があります。国が示す『約150万人』という目標値は、全国レベルでの需給バランスの指標ですが、自施設の計画には、地域の人口動態や近隣の医療機関の動向も考慮する必要があります。」 2 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment) 最重要！ マクロの政策（約150万人目標）を理解した上で、ミクロの施設計画を立てます。具体的には、1) 現在の看護職員必要数算出のための基準（7対1、10対1看護など）を確認、2) 将来の病床機能（高度急性期→回復期など）の変更予定を反映、3) 退院支援看護師や認定看護師などの専門的人材の配置計画を加味、4) 潜在看護師の復職支援プログラムの実施可能性を検討します。3 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions) 人員不足は、医療事故（インシデント/アクシデント）の発生リスク増大 に直結します。適切な人員配置は、患者安全 (Patient Safety) の根幹です。単に目標数値を達成するだけでなく、スタッフの健康管理（バーンアウト防止） や、ワーク・エンゲージメント の向上も、持続可能な看護提供体制のために不可欠です。 看護プロトコル : 施設の人員計画を策定する際の観察・分析項目：1. マクロ指標 : 国の需給計画、地域医療構想、地域の人口動態統計。 2. ミクロ指標 : 自施設の病床稼働率、平均在院日数、看護必要度 、患者重症度、診療報酬上の看護配置基準 、退院支援件数、スタッフの年齢構成・経験年数・離職率。 3. 報告基準 (SBAR) : - S (状況): 2025年度の看護師必要数の見通しについて、現在のデータと国の目標値をもとに試算しました。 - B (背景): 国の基本指針では約150万人の目標ですが、当院の地域では高齢化が進み、在宅医療ニーズが増加しています。 - A (アセスメント): 現状の配置基準（例：10対1）では、将来の患者増に対応できない可能性があります。 - R (提案): 新卒採用数の増加と、潜在看護師の復職支援プログラムの開始を提案します。
先輩看護師の一言 : 「『2025年問題』は、私たち看護師一人ひとりの働き方にも直結する大事な話です。国試では数字を覚えるのはもちろん大事ですが、『なぜ150万人なのか』という背景を考えてみてください。将来、あなたがスタッフとして、あるいはリーダーとして、より良い看護を提供し続けるための土台となる知識です！覚えるだけでなく、自分事として考えてみましょう。」
2025年問題 — 団塊の世代が全員75歳以上の後期高齢者となることで、医療・介護需要が急増する社会問題。看護師需給計画の背景となる重要な概念。看護師等の確保を促進するための措置に関する基本的な指針 — 厚生労働省が策定する、看護師の計画的な養成・確保のための基本的な方針。2025年度の目標就業者数を約150万人と定めている。地域医療構想 — 病床の機能分化・連携を推進し、地域全体で効率的かつ質の高い医療を提供するための計画。看護師の需給にも大きな影響を与える。看護必要度 — 患者の重症度・看護必要度を評価する指標。診療報酬における看護配置基準（7対1、10対1など）の算定要件の一つであり、人員配置計画に直結する。潜在看護師 — 看護師免許を有しているが、現在医療現場で就業していない者。再就職支援などは、看護師確保策の重要な柱の一つである。
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