핵심 해설
이 문제는
소화기계 생리학 중 장관 내 수분과 전해질 흡수 기전을 묻는 기본 개념 문제예요. 각 영양소와 전해질이 어떤 기전(능동수송, 촉진확산, 단순확산)으로 흡수되는지, 그리고 어떤 인자(비타민 D, C 등)가 흡수를 촉진하거나 억제하는지를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다. 특히
혼동 주의! 흡수 기전은 전해질(나트륨, 염소)과 영양소(칼슘, 철분)마다 서로 다르며, 이는 국가고시에서도 자주 출제되는 비교 포인트예요.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 소장과 대장(결장)에서의 수분 및 주요 전해질(나트륨, 염소, 칼슘, 철분)의 흡수 원리를 이해하고 있는지 평가합니다. 흡수는 단순확산, 촉진확산, 능동수송(1차/2차 능동수송)으로 나뉘며, 각 물질의 흡수 기전과 조절 인자를 구분해야 해요.
2.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 보기 3번이 정답입니다.
칼슘(Calcium)은 장관 내에서 주로 십이지장과 공장(상부 소장)에서 흡수되며, 이 과정은
비타민 D(Vitamin D, 특히 활성형인 칼시트리올(Calcitriol))에 의해 촉진됩니다. 비타민 D는 칼슘 결합 단백질(Calbindin)의 합성을 유도하여 칼슘 흡수를 증가시켜요.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
-
혼동 주의! ①번: 철분(Ferrum) 흡수는
비타민 C(Vitamin C)에 의해 오히려 촉진됩니다. 비타민 C는 철분(Fe3+ → Fe2+)의 환원을 도와 흡수를 돕습니다. 따라서 "억제된다"는 틀린 설명이에요.
- ②번:
수분 흡수는 주로 소장(Small Intestine)에서 일어납니다. 결장(Colon)은 소장에서 흡수되지 않은 수분의 일부를 더 흡수하지만, 전체 수분 흡수량의 대부분(약 90%)은 소장에서 이루어져요.
- ④번:
나트륨(Sodium)은 주로 능동수송(Active Transport)으로 흡수됩니다. 나트륨은 Na+/K+ ATPase 펌프의 에너지를 이용한 2차 능동수송(예: Na+-Glucose 공동수송체)으로 흡수되며, 단순확산만으로는 충분히 흡수되지 않아요.
- ⑤번:
염소 이온(Chloride, Cl-)은 단순확산(Simple Diffusion)을 통해서도 흡수됩니다. 장관 내 음전하를 띤 염소는 나트륨 흡수에 따른 전기적 평형을 맞추기 위해 세포 간극을 통해 수동적으로 흡수될 수 있어요. "능동수송으로만 흡수된다"는 틀린 설명입니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 수분 흡수는 주로 삼투압(Osmotic Gradient)에 의한 수동적 이동(Passive Transport)으로 일어나며, 나트륨과 같은 전해질의 능동수송이 수분 흡수를 이끄는 구동력이 됩니다. 또한
비타민 B12는 위에서 분비되는 내인자(Intrinsic Factor)가 있어야 회장 말단에서 흡수되며,
포도당(Glucose)은 나트륨과 함께 2차 능동수송으로 흡수된다는 점도 함께 기억해 두세요.
개념 정리: 주요 영양소/전해질의 흡수 부위와 기전
| 물질 | 주 흡수 부위 | 흡수 기전 | 조절/촉진 인자 |
|---|
| 수분 (H₂O) | 소장 (주로) & 결장 | 수동적 이동 (삼투압) | 나트륨 흡수에 의한 삼투압 |
| 나트륨 (Na⁺) | 소장 & 결장 | 2차 능동수송 (주로) | 알도스테론(Aldosterone) |
| 칼슘 (Ca²⁺) | 십이지장 & 공장 | 능동수송 & 촉진확산 | 비타민 D (촉진) |
| 철분 (Fe) | 십이지장 & 공장 | 능동수송 | 비타민 C (촉진) |
한눈에 비교!: 칼슘(Ca²⁺) vs 철분(Fe) 흡수
| 구분 | 칼슘 (Ca²⁺) | 철분 (Fe) |
|---|
| 촉진 인자 | 비타민 D (칼시트리올) | 비타민 C (환원 촉진), 위산 (용해도 증가) |
| 억제 인자 | 옥살산, 피트산 | 탄닌(차), 피트산, 칼슘 과다 |
| 흡수 기전 | 능동수송 (칼슘 결합 단백질 의존) | 능동수송 (DMT1 운반체) |
암기 팁: "철분은 씨(C)를 보면 반가워한다" -> 철분(Fe) 흡수는 비타민 C가 촉진. "칼슘은 뼈(D)를 튼튼하게" -> 칼슘 흡수는 비타민 D가 촉진.
국시 빈출 포인트: "비타민"과 "전해질 흡수"를 연결한 문제는 매년 반복 출제됩니다. 특히 비타민 D-칼슘, 비타민 C-철분, 비타민 B12-내인자 연결은 필수로 암기하세요.
기출 변형 주의!: 단순 기전 암기에서 나아가 "위 절제술을 받은 환자에게서 어떤 비타민 결핍이 발생할 위험이 높은가?"(비타민 B12, 내인자 부족) 또는 "칼슘 흡수를 높이기 위해 어떤 비타민을 함께 처방해야 하는가?"와 같은 임상 사례형으로 변형될 수 있어요.