핵심 해설
이 문제는 소화기계 호르몬의 기능과 분비 기전을 묻는 기초의학 생리학 영역의 핵심 개념입니다. 십이지장 내강의 산성 환경(pH 2.0 정도)을 중화시키는 중탄산염(HCO₃⁻)이 풍부한 이자액 분비는
세크레틴(Secretin)에 의해 조절됩니다. 위에서 내려온 산성 유미즙(Chyme)이 십이지장 점막을 자극하면 세크레틴이 분비되어 이자(췌장)의 중심부인
이자관 세포(Pancreatic ductal cells)를 자극, 중탄산염을 다량 함유한 수분성 이자액을 분비하게 합니다. 이를 통해 십이지장 내 pH가 중성으로 유지되어, 이자에서 분비되는 다양한 소화 효소(예: 트립신, 리파아제, 아밀라아제)가 적절한 pH 환경에서 활성화될 수 있습니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ⑤번 세크레틴은 십이지장의 산 자극에 반응하여 분비되는 대표적인 호르몬으로, 이자액(중탄산염) 분비를 촉진하여 산 중화 기능을 수행합니다. 이 과정은 췌장 소화 효소의 활성화를 위한 전제 조건이므로 매우 중요합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 콜레시스토키닌(Cholecystokinin, CCK)은 십이지장의 지방/단백질 자극에 반응하여 담낭 수축과 이자 효소(아밀라아제, 리파아제 등) 분비를 촉진합니다. 산 중화에는 관여하지 않습니다. ② 가스트린(Gastrin)은 위의 G세포에서 분비되어 위산 분비를 촉진합니다. 산을 만드는 쪽이므로 중화와 반대 작용입니다. ③ 그렐린(Ghrelin)은 위에서 분비되는 '식욕 촉진 호르몬'입니다. ④ 모틸린(Motilin)은 위장관 운동, 특히 위배출(Gastric emptying)과 이동성 복합 운동(Migrating motor complex)을 조절합니다. 산 중화와 무관합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
소화기 호르몬들은 각각 특정 자극(산, 지방, 단백질, 포도당)에 반응하여 분비되고, 표적 기관(위, 췌장, 담낭, 소장)에 작용합니다. 세크레틴(산 중화)과 CCK(효소 및 담즙 분비)는 십이지장에서 함께 작용하여 소화를 돕습니다. 위산 과다로 인한 십이지장 궤양 치료제 중 세크레틴 유사체(예: 세크레틴)는 치료에 사용되기도 했으나, 현재는 주로 프로톤 펌프 억제제(PPI)를 사용합니다.
개념 정리
소화기 호르몬별 주요 기능과 분비 자극을 비교한 표입니다:
| 호르몬 | 분비 부위 | 주요 자극 | 주요 기능 |
|---|
| 세크레틴 | 십이지장 S세포 | 산성 유미즙 (pH 낮음) | 이자 중탄산염 분비 촉진 (산 중화) |
| 콜레시스토키닌 (CCK) | 십이지장 I세포 | 지방/단백질 | 담낭 수축, 이자 효소 분비 촉진 |
| 가스트린 | 위 G세포 | 단백질, 신경 자극 | 위산 분비 촉진 |
| 그렐린 | 위 | 공복, 식욕 | 식욕 촉진, 성장호르몬 분비 |
암기 팁
'Secretin(세크레틴)' → 'Secret(분비)'를 생각하면, '이자액 분비를 촉진한다'고 암기할 수 있습니다. 하지만 산 중화 기능을 강조하기 위해 'S(ecretin) = S(our, 산)를 중화시킨다'로 외워보세요! 반면 CCK는 'CC(Cholecystokinin) = C(ontract) K(kidney? 아니고!) → Gallbladder(담낭) 수축'으로 연결하면 좋습니다.
국시 빈출 포인트
이 문제는 '소화기 호르몬의 기능'이라는 기본 개념을 직접 묻는 전형적인 1~2점 문제입니다. 국시에서는 각 호르몬의 '분비 자극'과 '표적 기관/작용'을 짝지어 출제되는 경향이 있습니다. 특히 세크레틴과 CCK는 반드시 비교 암기해야 합니다.
기출 변형 주의!
"위 절제술을 받은 환자에게서 세크레틴 분비가 감소하면 어떤 결과가 나타날까?"와 같은 임상 응용 문제로 변형될 수 있습니다. 이 경우 십이지장 내 산 중화 실패로 인한 십이지장 궤양 발생 위험 증가나, 이자 효소 활성 저하로 인한 소화 장애(특히 지방변)를 떠올리면 됩니다.