空気感染(飛沫核感染)の予防策はどれか。

結核や麻疹などの空気感染（飛沫核感染）を予防するためには、微小な飛沫核を吸い込まないように、医療従事者は微粒子対応の「N95マスクを着用」することが必須です。病室は陰圧換気とします。

核心解説 この問題は、感染経路別予防策 (Transmission-Based Precautions) の中でも特に 空気感染予防策 (Airborne Precautions) に関する基本的な知識を問うています。最重要！ 空気感染とは、結核 (Tuberculosis)・麻疹 (Measles)・水痘 (Varicella) などの病原体が、咳やくしゃみなどで飛散した微小微粒子（飛沫核）として長時間・広範囲に空気中を浮遊し、それを吸入することで感染が成立する経路です。この対策の根幹は、① 医療従事者の呼吸器保護（N95マスクまたはそれ以上の高性能マスク）、② 患者の隔離と環境整備（陰圧個室管理）、③ 患者の移動制限（マスク着用の徹底）の3つです。

正解の根拠 (Answer Rationale)
③のN95マスクの着用は、空気感染予防策の要です。通常のサージカルマスクは粒子径5μm以上の飛沫を防ぐことを目的としていますが、飛沫核（

臨床実践ガイド - 臨床シナリオ (Clinical Scenario): あなたが呼吸器内科病棟で勤務中、医師から「胸部X線で空洞性病変があり、喀痰抗酸菌塗抹検査陽性のため、肺結核 (Pulmonary Tuberculosis) が強く疑われる患者さんが入院します。個室の準備と感染対策を至急行ってください。」と指示がありました。どのように行動すべきでしょうか？ - 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): 最重要！ まず、陰圧個室が空いているか確認します。空いていない場合、空気清浄機（HEPAフィルター付き）を設置し、可能な限り換気を良くした個室を準備します。次に、入室するすべてのスタッフにN95マスクの着用を徹底します。患者さんには、個室から出る必要がある場合はサージカルマスクを着用してもらい、他の患者との接触を避けるよう説明します。入退室時の手指衛生（ラビング法）も忘れずに行います。 - 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): 長期間の隔離による患者のストレスや孤独感への配慮も看護師の重要な役割です。面会制限の説明や、テレビ・電話・タブレットなどのコミュニケーションツールの活用を提案しましょう。
看護プロトコル: 観察：患者の咳の程度、痰の性状（排菌量の指標）、全身状態（発熱、倦怠感、食欲）。報告 (SBAR)：「S（状況）：肺結核疑いの患者が入院しました。B（背景）：喀痰塗抹陽性。A（アセスメント）：空気感染予防策が必要。R（推奨）：陰圧個室への収容と、入室者へのN95マスク着用指示を徹底してください。」記録：感染予防策の開始日時、入退室者リスト、患者の隔離中の状態。
先輩看護師の一言: 「感染対策の基本は『正しい知識』と『確実な実施』です。『まあ大丈夫だろう』という思い込みが、大きな院内感染を引き起こします。特に空気感染は見えない脅威です。N95マスクは正しく装着して初めて効果を発揮します。フィットテストは必ず受けて、自分の顔に合ったサイズを確認しておきましょう！」