核心解説
この問題は、
ストレッチャー（Stretcher）を用いた患者搬送の基本技術、特に「角の曲がり方」に関する安全な手順を問うています。
ストレッチャー搬送時の基本原則は、「患者の頭側に看護師が立ち、患者の顔色や状態を常に観察しながら、足側を進行方向に向けて押す」ことです。この原則を角の曲がり方に適用すると、
最重要！ 患者の頭部が常に看護師側にあり、かつ進行方向の安全確認がしやすい「足側を先頭にして、壁から離れて（内側に余裕をもって）大きく回る」方法が最も安全で適切です。これにより、患者の頭部が壁に接触するリスクを回避し、
急な方向転換による頭部への衝撃や不安を軽減できます。
正解の根拠: 選択肢1の「足側を先頭にして、角（壁）から離れて回る」が正解です。これは、以下の根拠に基づきます。
1.
患者の状態観察: 看護師が患者の頭側に立ち、顔色や意識レベルを確認しながら搬送できます。
2.
患者の安全: 足側を先頭にすることで、角を曲がる際に患者の頭部が壁に衝突するリスクを最小限に抑えられます。
3.
搬送効率: 壁から離れて（内側に余裕をもって）回ることで、ストレッチャー全体の軌道が安定し、急激な回転による患者の不安や転落リスクを防げます。
誤答の分析:
混同注意！
- ②番：頭側を先頭にして壁から離れて回る方法は、頭側が進行方向になるため、看護師が患者の状態を確認しづらく、患者の足元の安全確認も困難です。
- ③番：足側を先頭にして壁に沿って回る方法は、壁に沿うことで回転半径が小さくなり、患者の頭部が壁に接触する危険性が高まります。特に高齢者や意識レベルの低い患者では頭部外傷のリスクが生じます。
- ④番：頭側を先頭にして壁に沿って回る方法は、最も危険です。患者の頭部が壁に衝突する可能性が最も高く、看護師が進行方向の安全を確認するのも困難です。
関連概念の整理: ストレッチャー搬送の基本原則は、
患者の安全確保（Safety）と
継続的な観察（Observation）です。これは車椅子搬送やベッド移乗の技術とも共通する「患者の頭部を守る」という看護の基本理念に基づきます。特に、頭部外傷や脳神経系疾患の患者では、搬送中の振動や衝撃が病態を悪化させる可能性があるため、より慎重な操作が求められます。
概念整理:
ストレッチャー搬送の原則
- 頭側優先: 看護師は常に患者の頭側に立ち、状態観察と保護を行う。
- 足側進行: 進行方向は足側。これにより頭部の安全を確保する。
- 角の曲がり方: 壁から離れて（内側に余裕をもって）大きく回る。壁に沿って急に曲がらない。
一目で比較！:
| 方法 | 患者の頭部安全 | 看護師の観察 | 総合評価 |
|---|
| 足側先頭・壁から離れる | 高い（頭部が壁に接触しにくい） | 良好（頭側に立てる） | 適切 |
| 足側先頭・壁に沿う | 低い（頭部が壁に接触しやすい） | 良好 | 不適切 |
| 頭側先頭 | 低い（頭部が進行方向にさらされる） | 不良（患者の顔が見えない） | 不適切 |
看護過程ポイント:
-
アセスメント: 患者の年齢、意識レベル、頭部外傷の有無、安静度（ベッド上安静か、安静度制限があるか）を確認する。
-
計画: 搬送ルート（角の数、通路の幅、障害物の有無）を事前に確認し、安全な手順を計画する。
-
実施: 足側を先頭にし、角では減速し、壁から離れてゆっくりと大きく回る。患者に声かけを行い、不安を軽減する。
-
評価: 搬送後に患者の顔色、意識レベル、苦痛の有無を確認する。
暗記のコツ: 「足側を先に、頭は私が守る！」と覚えましょう。看護師は患者の頭側に立ち、足を進行方向に向けることで、頭を常に守れる位置をキープします。角の曲がり方は「壁から離れて、大きく回る」が合言葉です。
国試頻出ポイント: ストレッチャー搬送は
基礎看護技術の頻出テーマです。問題文は図や写真で出題されることが多く、「患者の頭部の安全」と「看護師の位置」を常に意識しましょう。似た問題として車椅子の坂道の昇り方（患者が前向きか後ろ向きか）も併せて学習すると、理解が深まります。
出題パターン注意！: 単純な図の選択問題から、状況設定問題（例：「意識レベルの低い患者を頭部CT検査室へ搬送する際、角の曲がり方として適切なのはどれか」）に発展します。また、複数のストレッチャー操作（エレベーターへの乗せ方、ベッドとの接続方法）と組み合わせて出題されることもあります。
