核心解説
この問題は、フィジカルアセスメント (Physical Assessment) における身体診査（身体診察）の基本的な順序を問うています。問診（Interview/History Taking）の後、系統的に身体を診査するための手順は、看護師が異常を早期発見し、正確なアセスメントを行うための基盤です。原則として、
視診 (Inspection) を最初に行います。これは、観察対象に触れたり器具を当てる前の視覚的情報が最も非侵襲的で、バイアスなく全体像を捉えられるためです。
最重要！ 一般的な全身診査の順序は「
視診 → 触診 → 打診 → 聴診」です。
正解の根拠 (Answer Rationale)
問診で得た情報（主訴、既往歴、現病歴など）を基に、
視診 (Inspection) で患者の全身状態、皮膚の色調・乾燥・発疹、対称性、呼吸様式、姿勢、表情などを観察します。これは侵襲がなく、患者に負担をかけずに多くの情報を得られる重要なステップです。この後に触診、打診、聴診と段階的に診査を進めることで、系統的なデータ収集が可能となります。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！ 一般的な全身診査の順序は「視・触・打・聴」ですが、腹部診査のみ特殊な順序があります。
①番の視診が正解。
②番の触診：視診の後に行います。視診で観察した部位の腫脹、圧痛、硬さ、温熱感などを評価します。
③番の打診：触診の後に行います。臓器の大きさ、境界、内部の空気や液体の有無を評価します。
④番の聴診：通常は最後に行います。心音、呼吸音、腸蠕動音を聴取します。
腹部診査の特殊ルール！ 腹部のみ「視診→聴診→打診→触診」の順です。これは、触診や打診によって腸蠕動が変化し、正確な腸音（Bowel Sounds）が聴取できなくなるのを防ぐためです。国試ではこの腹部の例外も頻出なので必ず押さえておきましょう。
関連概念の整理 (Related Concepts)
フィジカルアセスメントの4つの基本技術（視診・触診・打診・聴診）はそれぞれの目的と手技を明確に区別することが重要です。また、系統的なアセスメントの流れは、
看護過程 (Nursing Process) の「アセスメント (Assessment)」段階の根幹をなします。
概念整理: フィジカルアセスメントの基本手順は、問診後に「視診→触診→打診→聴診」の順で行う。ただし、腹部は「視診→聴診→打診→触診」と例外がある。これは、触診・打診による腸蠕動への影響を避けるためである。
一目で比較！:
| 部位 | 診査順序 | 理由 |
|---|
| 全身（胸部・四肢など） | 視診 → 触診 → 打診 → 聴診 | 標準的な順序。侵襲の低いものから行う。 |
| 腹部 | 視診 → 聴診 → 打診 → 触診 | 腸蠕動音を正確に聴取するため。 |
看護過程ポイント: アセスメント段階では、問診データ（主観的データ）と身体診査データ（客観的データ）を統合します。正確な視診は、触診や聴診の前に全体像を捉え、異常の有無をスクリーニングする役割を果たします。
暗記のコツ: 「視・触・打・聴（し・しょく・だ・ちょう）」と語呂合わせで覚えましょう。腹部だけは「視・聴・打・触（し・ちょう・だ・しょく）」と、聴診が触診より先に来る例外を「お腹は聴診を先に！」と意識してください。
国試頻出ポイント: フィジカルアセスメントの基本手順は毎年頻出です。特に「腹部の診査順序」は多くの学生が混同するポイントで、国試でよく問われます。単に順序を覚えるだけでなく、なぜその順序なのか（理由・根拠）をセットで理解しておくと、状況設定問題にも対応できます。
出題パターン注意！: 「患者の腹部が膨満している。看護師が最初に行うべき診査技術はどれか」のような状況設定問題に発展します。この場合、腹部の順序（視診→聴診→打診→触診）を思い出し、最初は視診を選択します。