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必修問題
問題

看護過程における客観的情報はどれか。

解説
客観的情報(O情報)は、医療者が観察・測定して得られるデータであり、バイタルサインや検査データ、観察による「患者の表情」や状態などが該当します。患者の訴えや思いは主観的情報(S情報)です。
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詳細解説

核心解説 この問題は、看護過程 (Nursing Process) における情報収集の基本である「客観的情報」と「主観的情報」の区別を問うものです。
看護過程では、患者の状態を正確にアセスメントするために、データを 客観的情報 (Objective Data / O情報)主観的情報 (Subjective Data / S情報) に分類します。客観的情報は、医療者が五感(視覚、聴覚、触覚、嗅覚)や測定機器を用いて得られる 観察可能・測定可能なデータ です。一方、主観的情報は、患者自身が言葉で表現する 患者の体験や感覚、思い です。 正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要! 正解は「② 患者の表情」です。患者の表情(苦痛そう、リラックスしている、落ち着かないなど)は、医療者が直接観察(視覚)して得られるデータであり、客観的情報 (O情報) に該当します。これはバイタルサインや皮膚の色調などと同様に、誰が観察しても同じ結果が得られる可能性が高い、再現性のあるデータです。 誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意! ①「家族の意見」、③「患者の痛みの訴え」、④「患者の病気に対する思い」は、すべて患者やその家族が言葉で語る内容であり、主観的情報 (S情報) です。特に③の「痛みの訴え」は典型的な主観的情報であり、「痛みは医療者が評価するもの」という誤解をしないように注意しましょう。痛みはあくまで 患者が語る主観的な体験 であり、看護師の観察(顔をしかめる、発汗など)は客観的情報ですが、痛みの有無や強度そのものは主観的情報です。 関連概念の整理 (Related Concepts)
看護過程では、収集した情報を SOAP形式 で整理することが一般的です。S(主観的情報)、O(客観的情報)、A(アセスメント)、P(計画)の頭文字を取ったものです。この問題は、SOAPの基本となる S と O の区別を確実に理解しているかが問われています。また、情報収集の段階では 一次情報源(患者本人)二次情報源(家族、医療記録、他職種) の区別も重要ですが、この問題では「客観的 vs 主観的」の軸に焦点が当たっています。 概念整理: 客観的情報 (O情報):医療者が観察・測定・検査で得るデータ(例:体温38.2℃、血圧150/90mmHg、創部の発赤、患者の表情)。
主観的情報 (S情報):患者が言葉で表現するデータ(例:「頭が痛い」「気分が悪い」「家族に会いたい」)。 一目で比較!:
項目客観的情報 (O情報)主観的情報 (S情報)
情報源医療者の観察・測定患者本人の言葉
特徴数値化・記録が容易患者の体験そのもの
血圧、体重、創部の状態、歩行状態「痛い」「眠れない」「不安だ」
看護過程ポイント: 情報収集の第一歩は、S情報とO情報を漏れなく集めることです。両者を統合してアセスメントすることで、患者の全体像が見えてきます。例えば、患者が「胸が痛い」(S情報)と訴え、心電図でST上昇がみられる(O情報)ことで、急性心筋梗塞の可能性をアセスメントできます。 暗記のコツ: 「観は(患者)が言うこと」、「観は(医療者)が見ること」と覚えましょう。「主」=患者、「客」=医療者というイメージです。 国試頻出ポイント: この問題は、看護過程の基礎を問うため、頻出です。単純な知識問題としてだけでなく、事例問題の中で「この情報はS情報かO情報か」を問う形でも出題されます。また、SOAP記録の書き方と関連付けて出題されることもあります。 出題パターン注意!: 「Aさん(60歳男性、急性心筋梗塞で入院)が『胸が締め付けられるように痛い』と訴えている。この情報はどれか。」という形で、具体的な事例の中で問われることが多いです。選択肢に「心電図でST上昇」というO情報と「痛みの訴え」というS情報が並ぶため、確実に区別できるようにしましょう。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario)
新人看護師が、術後の患者Aさん(70代女性、大腿骨頸部骨折手術後)の情報収集を行っています。Aさんは「傷がずきずきする」と痛みを訴え、顔をしかめています。バイタルサインは血圧145/90mmHg、脈拍88回/分、体温37.1℃。創部はドレッシング材で被覆されており、観察できません。この状況で、新人看護師はSOAP記録を作成しようとしています。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)
1. 観察: Aさんの表情(苦痛そう、顔をしかめている)、バイタルサイン(血圧上昇、脈拍上昇)は 客観的情報 (O情報) です。「傷がずきずきする」という発言は 主観的情報 (S情報) です。
2. アセスメント: S情報(痛みの訴え)とO情報(表情の変化、バイタルサインの変動)を統合し、「術後創部痛による疼痛が強く、安静が保てない可能性がある」とアセスメントします。
3. 報告・介入: 医師にSBARで報告(S: Aさんが傷の痛みを強く訴えています。O: バイタルサインは血圧145/90、脈拍88、表情も苦痛そうです。A: 術後創部痛が強いと考えます。R: 鎮痛薬の投与指示をいただけますか?)。指示に基づき、鎮痛薬を投与します。
4. 評価: 鎮痛薬投与後、Aさんの表情が和らぎ、「だいぶ楽になった」と発言があれば、介入は有効と評価します。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)
最重要! 痛みの評価では、患者の言葉を最優先すること。医療者の観察だけで「そんなに痛そうに見えない」と判断するのは危険です(主観的情報の軽視)。また、高齢者は痛みの訴えが乏しい場合があるため、バイタルサインの変動や表情の変化(O情報)を併せて慎重にアセスメントする必要があります。 看護プロトコル: 疼痛の評価には NRS (Numerical Rating Scale)FPS (Face Pain Scale) などのスケールを使用し、S情報とO情報を数値化・記録化することで、経時的な変化を客観的に評価します。 先輩看護師の一言: 「S情報とO情報は、車の両輪のようなものです。どちらか一方だけでは患者さんの状態を正しく捉えられません。『患者さんがそう言うから』だけでなく、『実際にどう見えるか』を必ず確認する習慣をつけましょう。国試でも、『この情報はSとOのどちらか』という問題は絶対に落とせない基本問題です!」

重要概念

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