核心解説
この問題は、
褥瘡（Pressure Ulcer）の深達度分類（NPUAP/EPUAP分類）に関する基礎知識を問うています。
褥瘡の深達度分類は、組織損傷の深さに基づいてステージⅠ～Ⅳに分類され、適切な創傷ケアと看護介入の計画に直結するため、国試頻出の核心テーマです。
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要！ 正解は
ステージⅡです。
NPUAP/EPUAP分類（2019年改訂版）において、ステージⅡは
真皮までの部分層皮膚欠損（Partial-thickness Skin Loss）と定義されます。具体的には、
水疱（Blister）形成や、
赤色またはピンク色の創底を伴う浅い潰瘍が特徴です。皮下脂肪や筋膜、筋肉、骨には達していない状態であり、
水疱は無傷の場合も破れている場合もステージⅡに分類されます。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！ 各ステージの違いを明確に区別しましょう。
-
① ステージⅠ: 完全な皮膚（Intact Skin）が保たれています。局所に
非圧迫性の発赤（Non-blanchable Erythema）がみられる状態で、水疱は形成されません。触診で皮膚温の上昇や硬結を認めることもあります。
-
② ステージⅡ:
水疱または浅い潰瘍（真皮までの欠損）がみられる状態です。水疱形成はステージⅡの特徴です。
-
③ ステージⅢ:
皮下脂肪（脂肪組織）までの全層皮膚欠損（Full-thickness Skin Loss）です。創底に壊死組織（スラフ）や陥凹（ポケット）がみられることがあります。水疱の有無ではなく、深さの進行がポイントです。
-
④ ステージⅣ:
筋膜を越え、筋肉、骨、腱まで達する全層組織欠損（Full-thickness Tissue Loss）です。骨や腱が露出または触知可能な状態です。
関連概念の整理 (Related Concepts)
褥瘡の分類は、
NPUAP/EPUAP分類に加え、
DESIGN-R®（深さ・滲出液・大きさ・炎症・肉芽・壊死組織・ポケットの評価）も重要です。深さ（Depth）の評価はDESIGN-Rにおいても最重要項目であり、ステージ分類を正しく理解することが基本となります。また、
混同注意！ スラフ（黄色/黄褐色の壊死組織）やエスハー（黒色の硬い壊死組織）で覆われた創傷は、深さの評価が困難なため「深さ判定不能（Unstageable）」と分類される点も合わせて覚えましょう。
概念整理:
褥瘡深達度分類（NPUAP/EPUAP）の4ステージの特徴を整理します。
| ステージ | 組織損傷の深さ | 主な特徴 |
|---|
| Ⅰ | 完全な皮膚（表皮のみ） | 非圧迫性発赤（皮膚は無傷） |
| Ⅱ | 真皮までの部分層欠損 | 水疱 または浅い潰瘍（赤色・ピンク色の創底） |
| Ⅲ | 皮下脂肪までの全層欠損 | 脂肪組織露出、スラフ・ポケットあり |
| Ⅳ | 筋膜・筋肉・骨までの全層欠損 | 骨・腱の露出、深い壊死 |
一目で比較！: 褥瘡と
混同注意！ 皮膚裂傷（Skin Tear）は、ずれ外力による創傷であり、褥瘡とは成因が異なります。また、
動脈性潰瘍（Arterial Ulcer）や
静脈性潰瘍（Venous Ulcer）も鑑別が必要です。
看護過程ポイント:
アセスメントでは、創傷の位置・深さ・大きさ・滲出液の性状・周囲皮膚の状態・疼痛の有無を観察します。看護診断の例として「皮膚統合性の障害（Impaired Skin Integrity）」や「組織灌流の変化（Ineffective Tissue Perfusion）」が考えられます。計画では、除圧用具の選択、適切なドレッシング材の選択（滲出液コントロール）、栄養状態の改善（特にたんぱく質・亜鉛・ビタミンC）を立案します。
暗記のコツ: 「
Ⅱで水ぶくれ」と覚えましょう。数字の「2」が「水」のイメージ（泡）につながり、水疱形成はステージⅡの決定的な特徴です。
国試頻出ポイント: 褥瘡分類の定義を問う問題は毎年出題されます。特に「水疱はステージⅡ」「黒色壊死（エスハー）は深さ判定不能」「スラフはステージⅢ以上」という3点はセットで覚えておきましょう。