チーム医療で適切なのはどれか。 | MyMerci
必修問題
問題

チーム医療で適切なのはどれか。

解説
チーム医療では、多職種が専門性を発揮しながら目的と情報を共有し、連携・協働して患者に医療を提供することが重要です。

詳細解説

核心解説 この問題は、チーム医療 (Team-Based Healthcare) の基本的な定義と原則を問うています。チーム医療とは、医師、看護師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士、ソーシャルワーカーなど、多職種 (Multidisciplinary Professionals) がそれぞれの専門性を最大限に発揮し、共通の目標のもとで情報共有と連携・協働 (Collaboration) を行い、患者中心の包括的な医療を提供することを指します。単なる「多職種が集まること」ではなく、「目的と情報を共有しながら役割を補完し合うこと」が核心です。 正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要! ②番「チームメンバー間で目標を共有する」が正解です。チーム医療の根幹は、患者中心の共通目標 を全メンバーで明確にし、その達成に向けて各専門職が役割を発揮することです。目標が共有されていなければ、各職種がバラバラに動き、連携がとれず、質の高い医療の提供は困難になります。 誤答の分析 (Distractor Analysis)
①番「他施設との間で行うことはできない」は誤りです。近年では、病院・診療所・訪問看護ステーション・介護施設など、混同注意! 多施設連携 (Multi-facility Collaboration) によるチーム医療も推進されています。例えば、地域連携クリティカルパスを用いた病診連携や、在宅医療における訪問看護師と病院の連携などが該当します。
③番「チームリーダーは看護師に固定する」は誤りです。チームリーダーは、混同注意! 患者の状態やチームの目的に応じて、医師、看護師、薬剤師など、最も適切な専門職 が柔軟に務めるべきです。固定的なリーダーは、チームの柔軟性と効果的な問題解決を阻害します。
④番「経験年数が同等の者でチームを構成する」は誤りです。チーム医療の強みは、多様な経験・知識・スキル を持つメンバーが集まることにあります。経験年数が異なることで、教育・指導の機会が生まれ、チーム全体の成長につながります。 関連概念の整理 (Related Concepts)
チーム医療と類似する概念に、多職種連携 (Interprofessional Collaboration, IPC)協働 (Collaboration) があります。看護師国家試験では、「多職種とのカンファレンス」「情報共有」「役割の尊重と補完」「患者の意思決定支援」といった文脈で頻出します。また、関連法規として医療法(チーム医療の推進に関する規定)や、診療報酬上のチーム医療加算も併せて理解しておくとよいでしょう。
概念整理: チーム医療の定義は「多職種が患者中心の共通目標のもと、専門性を発揮し、連携・協働すること」です。キーワードは「共通目標」「情報共有」「役割の補完」「患者中心」の4つです。
一目で比較!:
概念特徴具体例
チーム医療多職種が共通目標を持ち連携カンファレンス、クリニカルパス
多職種連携 (IPC)専門職間の協働プロセスに焦点情報共有、役割調整、相互尊重
単なる多職種配置各々が個別に業務を遂行情報共有や連携がない状態

看護過程ポイント: アセスメント段階では、他職種からの情報収集が重要です。計画段階では、カンファレンスを通じて役割分担とケア計画を立案します。実施・評価段階では、定期的な情報共有と計画の修正が求められます。
暗記のコツ: 「チーム医療=バラバラの仕事をしない」と覚えてください。「目標を共有しない」「固定リーダー」「同質メンバー」はすべて誤りのパターンです。
国試頻出ポイント: チーム医療の基本原則(目標共有・情報共有・役割補完)は、ほぼ毎年出題される必須項目です。特に「他施設との連携」や「リーダーは固定しない」点は誤答としてよく出題されるため、確実に押さえましょう。
出題パターン注意!: 「チーム医療で適切なのはどれか」のような単純な知識問題のほか、「在宅療養中の患者(事例)に対して、多職種カンファレンスで優先的に検討すべきことは何か」といった状況設定問題にも発展します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario)
あなたは、80代女性の大腿骨頸部骨折術後の患者を受け持つ急性期病棟の看護師です。患者は術後経過良好ですが、リハビリテーションの進行がやや遅れています。チームでカンファレンスを行うことになり、医師、理学療法士、管理栄養士、ソーシャルワーカーが集まりました。あなた(看護師)は、患者のADLや疼痛の程度、夜間の睡眠状況などの情報を提供します。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)
1. 情報提供・共有: 患者の「夜間に痛みで目が覚める」「リハビリ後に疲労が強い」という看護師しか気づきにくい情報をチームに共有します。
2. 目標設定: チームで「退院後、自宅で歩行器を用いて安全に生活できる」という共通目標を確認します。
3. 役割調整: 理学療法士が「疼痛コントロールが改善されれば歩行練習の強度を上げられる」と発言 → あなた(看護師)が医師に「疼痛管理の見直し(鎮痛薬の追加など)が必要」と提案します。
4. 患者参加: 患者本人の希望(「自宅で家族と食事がしたい」)をチームに伝え、目標に反映させます。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)
最重要! チーム医療では、情報の非対称性 が事故の原因になります。報告・連絡・相談(ホウレンソウ)を徹底し、特に 急変時や患者の状態変化 は、チーム全体に迅速に共有する必要があります。
看護プロトコル: カンファレンス前には、SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) の形式で報告内容を整理しておくと効果的です。記録には、カンファレンスで決定した役割分担と次の評価日を明確に記載します。
先輩看護師の一言: 「チーム医療で一番大切なのは、患者さんを中心に据えることです。医師の指示を待つだけでなく、看護師が気づいたことを積極的にチームに発信することが、患者さんの早期回復につながります。『看護師はチームの潤滑油』と言われる所以ですね!」

重要概念

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