胃から分泌される消化管ホルモンはどれか。

ガストリンは胃の幽門前庭部から分泌され、胃酸分泌を促進する消化管ホルモンです。セクレチンやコレシストキニンは十二指腸などから分泌されます。

核心解説 この問題は、消化管ホルモンの分泌部位と作用を問う、看護師国家試験でも頻出の基本問題です。核心概念の分析 (Key Concept): 消化管ホルモンは、消化管の各部位から分泌され、消化液の分泌や消化管運動を調節しています。この問題では、特に「胃」から分泌されるホルモンを正しく識別することが求められています。
正解の根拠 (Answer Rationale): 最重要！ 正解は①番のガストリン (Gastrin)です。ガストリンは、胃の幽門前庭部（幽門腺領域）にあるG細胞から分泌されます。その主な作用は、胃体部の壁細胞を刺激して胃酸（塩酸）分泌を促進することです。また、胃粘膜の成長促進や胃運動の亢進作用も有します。
誤答の分析 (Distractor Analysis): 混同注意！ ②番のセクレチン (Secretin)、③番の胃抑制ペプチド (Gastric Inhibitory Polypeptide, GIP)、④番のコレシストキニン (Cholecystokinin, CCK)は、いずれも小腸（主に十二指腸）の内分泌細胞から分泌されるホルモンです。セクレチンは膵液（特に重炭酸イオン）分泌促進、GIPはインスリン分泌促進と胃運動抑制、CCKは胆嚢収縮と膵酵素分泌促進が主な作用です。これらは「胃から分泌される」という条件に該当しないため誤答です。
関連概念の整理 (Related Concepts): 胃から分泌される他の重要な物質として、ペプシノーゲン（主細胞から分泌、胃酸で活性化されペプシンに）や内因子 (Intrinsic Factor)（壁細胞から分泌、ビタミンB12吸収に必須）があります。また、ガストリン分泌は、食物（特にアミノ酸やペプチド）の胃内流入や迷走神経刺激により促進され、胃内pHが低くなると負のフィードバックで抑制されることを押さえておきましょう。

概念整理: 消化管ホルモンの分泌部位と主な作用は、看護過程（特に栄養管理や消化器症状のアセスメント）の基礎知識です。「胃」：ガストリン（胃酸分泌促進）、「十二指腸・空腸」：セクレチン（膵液分泌）、CCK（胆嚢収縮・膵酵素分泌）、GIP（インスリン分泌）。
一目で比較！:

ホルモン	分泌部位	主な標的と作用
ガストリン	胃（幽門前庭部）	胃（壁細胞）→ 胃酸分泌促進
セクレチン	小腸（S細胞）	膵臓（導管細胞）→ 重炭酸イオン分泌促進
コレシストキニン(CCK)	小腸（I細胞）	胆嚢（収縮）・膵臓（酵素分泌促進）
胃抑制ペプチド(GIP)	小腸（K細胞）	膵臓（β細胞）→ インスリン分泌促進

暗記のコツ: 「ガストリン＝胃（Gastrin=Gastric/G細胞）」とセットで覚えましょう。「セクレチンは膵臓のSecret（分泌）を促す」「CCKはChole（胆嚢）とCyst（袋）で胆嚢」とイメージすると記憶に定着しやすいです。
国試頻出ポイント: 消化管ホルモンは、分泌部位、作用、分泌刺激・抑制因子の組み合わせで頻出です。特に「胃から分泌されるのはガストリンのみ」という点を押さえ、他のホルモンと混同しないようにしましょう。

臨床実践ガイド この知識は、消化器疾患患者の術後管理や薬物療法の理解に直結します。
臨床シナリオ (Clinical Scenario): 胃潰瘍で入院中の60代男性。上部消化管内視鏡検査後に、看護師が「胃酸を抑えるお薬を処方しますね」と説明しました。患者さんから「どうして胃酸を抑える薬が必要なんですか？」と質問されました。
看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): この質問に対し、「胃の中では『ガストリン』というホルモンが胃酸の分泌を促しています。胃潰瘍では胃酸が粘膜を傷つける原因になるため、このガストリンの働きを抑えるお薬（例：プロトンポンプ阻害薬 PPI）や、胃酸そのものを中和するお薬を使って治療します」と、病態生理に基づいて分かりやすく説明することができます。
患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): ガストリンの過剰分泌が疑われる疾患として混同注意！ゾリンジャー・エリソン症候群 (Zollinger-Ellison syndrome)があります。これは胃や膵臓に発生したガストリノーマ（ガストリン産生腫瘍）により、難治性の消化性潰瘍をきたす疾患です。看護師は、患者の症状（上腹部痛、胸やけ、下痢など）と治療経過を観察し、薬剤の効果や副作用をアセスメントする必要があります。

先輩看護師の一言: 「消化管ホルモンは、一見難しく感じるかもしれませんが、『どの部位で何をしているか』を図でイメージすると覚えやすいですよ！国試では、この知識をもとに『この患者さんの症状から、どのホルモンの異常が考えられるか』といった応用問題も出ます。病態と結びつけて楽しく学んでいきましょう！」