後頭葉にあるのはどれか。 | MyMerci
必修問題
問題

後頭葉にあるのはどれか。

解説
大脳皮質の機能局在において、視覚の中枢(視覚野)は後頭葉にあります。聴覚野は側頭葉、体性感覚野は頭頂葉に位置します。

詳細解説

核心解説 この問題は、大脳皮質 (Cerebral Cortex) の機能局在(Functional Localization)に関する基本的な知識を問うています。各脳葉が担う主要な機能を正しく理解することが鍵です。後頭葉(Occipital Lobe)は、視覚情報の処理を司る一次視覚野(Primary Visual Cortex, ブロードマン領野17野)が位置する最も重要な領域です。ここからの情報は、さらに物体の認識(腹側経路)や空間の把握(背側経路)へと処理が進みます。 正解の根拠 (Answer Rationale) ②番の視覚野 (Visual Cortex) が正解です。後頭葉の鳥距溝(Calcarine Sulcus)周囲に位置し、網膜から視索・視放線を経て伝達された視覚情報を最初に受け取り、統合・処理します。この領域の損傷は、同名半盲(Homonymous Hemianopsia)などの視野障害を引き起こします。 誤答の分析 (Distractor Analysis) ①番の嗅覚野 (Olfactory Cortex) は、側頭葉の内側、海馬傍回の鉤(Uncus)に位置します。ここを刺激すると幻嗅(Phantosmia)が生じることが知られています。 ③番の聴覚野 (Auditory Cortex) は、側頭葉 (Temporal Lobe) の上側頭回(Heschl回)にあります。一次聴覚野は41野、42野です。 ④番の体性感覚野 (Somatosensory Cortex) は、頭頂葉 (Parietal Lobe) の中心後回(Postcentral Gyrus)に位置します。一次体性感覚野(3,1,2野)は、皮膚感覚や深部感覚(触覚、圧覚、温度覚、痛覚)の受容器からの情報を受け取ります。 関連概念の整理 (Related Concepts) 大脳皮質の機能局在は、ブロードマンの脳地図 (Brodmann's Areas) に基づいて体系的に覚えると良いでしょう。また、各脳葉の名称(前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉、島)と、それぞれの主な機能(運動、感覚、聴覚、視覚、味覚)の対応を、頭蓋骨の位置と関連付けてイメージすると記憶が定着しやすくなります。 概念整理:
脳葉主要機能野主な機能
前頭葉 (Frontal Lobe)運動野、ブローカ野随意運動、発語、思考、計画
頭頂葉 (Parietal Lobe)体性感覚野感覚(触・圧・痛・温)の受容と統合
側頭葉 (Temporal Lobe)聴覚野、嗅覚野、ウェルニッケ野聴覚、言語理解、記憶
後頭葉 (Occipital Lobe)視覚野視覚情報の処理
島 (Insula)味覚野味覚、内臓感覚
一目で比較!:
  • 後頭葉 = 視覚(「後ろを見る」イメージ)
  • 側頭葉 = 聴覚・嗅覚(「耳と鼻が横にある」イメージ)
  • 頭頂葉 = 体性感覚(「頭のてっぺんで触る」イメージ)
  • 前頭葉 = 運動(「前に動く」イメージ)
看護過程ポイント:
  • アセスメント (Assessment): 脳血管障害や頭部外傷の患者では、脳葉の機能局在に基づく神経学的評価が重要です。後頭葉病変では視野障害の有無を確認します。
  • 看護介入 (Intervention): 視野障害がある患者には、安全な環境整備(歩行介助、ベッドサイドの物品配置)と、視覚的代償手段(頭を動かして視野を補うよう促す)の指導が必要です。
暗記のコツ: 「後ろ頭葉だから「後ろを見る」→視覚」と覚えましょう。同様に「(側)頭葉だから「の耳で聴く」→聴覚」も合わせて覚えると効果的です。 国試頻出ポイント:
  • 機能局在の基本: どの脳葉にどの機能野があるかは、ほぼ毎年出題される必須項目です。
  • 障害時の症状: 脳葉ごとの障害症状(例:後頭葉障害→半盲、側頭葉障害→聴覚障害・記憶障害)との関連問題が頻出です。
  • 画像診断との連動: CTやMRI画像上の病変部位から推定される症状を問う応用問題にも対応できるようにしておきましょう。
出題パターン注意!: 単純な「どこの葉に何野があるか」という知識問題から、「脳梗塞の患者さんに半盲がみられた。病変部位はどこか」という臨床推論問題への発展が典型的です。後頭葉は視覚野だけでなく、視覚性失認 (Visual Agnosia) などの高次脳機能障害とも関連するため、症状から部位を特定する練習をしておきましょう。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario): 80代女性、脳梗塞 (Cerebral Infarction) にて入院。病変部位は左後頭葉(Left Occipital Lobe)です。リハビリテーション中に「看護師さん、テーブルの左側にあるティッシュが全然見えないの。何か置いてある?」と訴えがありました。また、食事の際に左側のおかずを食べ残す様子が観察されました。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): 1. アセスメント: 同名半盲 (Homonymous Hemianopsia) の可能性が高いと判断します。左後頭葉病変では、両眼の右側視野が欠損するため、患者の「見えにくさ」を理解したケアが必要です。 2. 報告と連携: SBAR を用いて医師に報告。「S: 左後頭葉梗塞の患者さんが、左側の物が見えにくいと訴えています。A: 同名半盲の可能性が考えられます。R: 視野測定の指示を仰ぎたいです。」 3. 看護介入: 患者の見えている側(右側) から声をかけ、物品も右側に配置します。食事の際は、食器の配置を180度回転させるなど、視覚的代償方法を指導します。 4. 安全対策: 転倒リスクが高いため、歩行時は右側から介助し、ベッド柵の位置や周囲の障害物を常に確認します。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions):
  • 最重要! 患者は自分の視野欠損を自覚していない(病態失認:Anosognosia)場合があるため、安全な環境を看護師側が積極的に整える必要があります。
  • 転倒・転落予防: 未認知の障害物にぶつかるリスクが高いため、ベッド周囲の環境整備を徹底し、ナースコールは手の届く場所に配置します。
看護プロトコル:
  • 観察項目: 食事摂取状況(食べ残しの偏り)、歩行時の方向性、物品への接触、自覚症状の有無。
  • 記録のポイント: 患者の具体的な訴え(「左側が見えない」など)と、観察された行動(左側の食べ物を残す)、および看護介入とその効果を具体的に記載します。
先輩看護師の一言: 「国試で後頭葉と聞いて『あ、視覚ね!』とすぐに出てくるのは基本中の基本。でも、現場では『この患者さん、なんでいつも右側からしか声をかけないんだろう?』『食事の食べ残しに左右差があるな』と気づく観察力が求められます。解剖の知識は、患者さんの『困っていること』を理解するための地図なんです。地図を頭に描きながら、患者さんの小さなサインを見逃さないでくださいね!」

重要概念

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