왼쪽 편마비가 있는 환자가 지팡이를 이용하여 보행하려고 한다. 평지를 걸을 때 지팡이와 발의 이동 순서로 옳… | 마이메르시 MyMerci
기본간호학
문제

왼쪽 편마비가 있는 환자가 지팡이를 이용하여 보행하려고 한다. 평지를 걸을 때 지팡이와 발의 이동 순서로 옳은 것은?

해설
평지 보행 3점 보행(지팡이 사용 시): 지팡이를 건강한 쪽(오른쪽) 손에 쥐고, 지팡이 → 마비된 발(왼쪽) → 건강한 발(오른쪽) 순서로 이동한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 편마비(Hemiplegia) 환자의 보행 훈련에서 지팡이(Canes)를 사용한 3점 보행(Three-point gait)의 올바른 순서를 묻는 문제입니다. 편마비 환자는 한쪽 팔다리가 마비되어 있어 체중 지지와 균형 유지에 어려움이 있습니다. 따라서 지팡이는 건강한 쪽(비마비측, Unaffected side) 손에 쥐어 지지력을 제공합니다. 이때 보행의 기본 원칙은 "안정성 확보"입니다. 마비된 다리가 먼저 움직이면 체중을 지탱하지 못하고 넘어질 위험이 크므로, 지팡이로 먼저 체중을 지지한 후 마비된 발을 내딛고, 마지막으로 건강한 발을 내딛습니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 왼쪽 편마비 환자의 경우 오른쪽(건강한 쪽) 손에 지팡이를 쥡니다. 3점 보행 순서: 지팡이(오른손) → 마비된 발(왼쪽) → 건강한 발(오른쪽)입니다. - 1단계 (지팡이): 지팡이를 먼저 내딛어 체중을 지지할 안정적인 기반을 마련합니다. - 2단계 (마비된 발): 지팡이에 체중을 싣고 마비된 다리를 앞으로 이동시킵니다. - 3단계 (건강한 발): 마지막으로 건강한 다리를 마비된 발 앞이나 같은 선에 내딛어 균형을 잡습니다. 이 순서를 통해 환자는 넘어지지 않고 안전하게 보행할 수 있습니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) - 혼동 주의! ① 지팡이 → 오른쪽 발 → 왼쪽 발: 건강한 발(오른쪽)을 먼저 내딛으면 마비된 발이 뒤에 남게 되어 체중을 지지할 수 없고 넘어질 위험이 있습니다. 이는 잘못된 순서입니다. - 혼동 주의! ③ 왼쪽 발 → 지팡이 → 오른쪽 발: 마비된 발(왼쪽)을 먼저 움직이면 지지 기반 없이 움직이므로 불안정하고 낙상 위험이 매우 큽니다. - 혼동 주의! ④ 오른쪽 발 → 지팡이 → 왼쪽 발: 건강한 발(오른쪽)을 먼저 움직여도 지팡이가 없으면 체중 지지가 불안정합니다. - 혼동 주의! ⑤ 지팡이와 왼쪽 발 동시에 → 오른쪽 발: 지팡이와 마비된 발을 동시에 움직이면 균형을 잃기 쉽습니다. 지팡이로 먼저 지지한 후 마비된 발을 움직이는 것이 원칙입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) - 2점 보행(Two-point gait): 지팡이와 반대쪽 다리를 동시에 내딛는 방식으로, 부분 체중 지지가 가능한 환자에게 사용됩니다. - 4점 보행(Four-point gait): 가장 안전하지만 느린 방식으로, 지팡이 → 반대쪽 발 → 지팡이 → 반대쪽 발 순서로 이동합니다. 양측 모두 약한 환자에게 적합합니다. - 계단 보행(Stair gait): 올라갈 때는 건강한 발(오른쪽) 먼저, 내려갈 때는 마비된 발(왼쪽) 먼저 한다는 원칙도 함께 암기하면 좋습니다. ("좋은 쪽(건강)으로 올라가고, 나쁜 쪽(마비)으로 내려간다"로 기억) 개념 정리
보행 종류적응 대상이동 순서
3점 보행편마비 환자 (한쪽 다리 마비)지팡이 → 마비된 발 → 건강한 발
2점 보행부분 체중 지지 가능 환자 (예: 고관절 치환술 후)지팡이 + 반대쪽 다리 동시 이동
4점 보행양측 모두 약한 환자 (예: 노인, 재활 초기)지팡이 → 반대쪽 발 → 다른 지팡이 → 반대쪽 발
암기 팁 "지팡이는 안전망! 마비 다리는 아기 걸음! 건강 다리는 막내!"로 기억하세요. 지팡이가 먼저 안전을 확인하고(1순위), 마비된 발이 조심스럽게 따라가며(2순위), 마지막으로 건강한 발이 안전하게 뒤따릅니다(3순위). 국시 빈출 포인트 간호사 국가고시에서는 보행 보조기구(지팡이, 워커, 목발)의 올바른 사용법과 계단 보행 원칙이 함께 출제됩니다. 특히 "편마비 환자의 지팡이는 건강한 쪽 손에 쥔다"는 기본 원칙과 "3점 보행 순서"는 반드시 암기해야 합니다. 계단 보행과 혼동하지 않도록 주의하세요. 기출 변형 주의! 같은 개념을 "왼쪽 편마비 환자가 계단을 내려갈 때 지팡이와 발의 순서는?" 또는 "오른쪽 고관절 치환술 후 환자의 2점 보행 순서는?"과 같은 사례형 문제로 변형하여 출제할 수 있습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 뇌졸중(Stroke)으로 인한 왼쪽 편마비 환자가 물리치료사의 지도 아래 지팡이 보행 훈련을 시작합니다. 환자는 오른손에 지팡이를 쥐고 있습니다. 간호사가 보행 순서를 교육해야 합니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 환자의 근력, 균형 능력, 낙상 위험 사정. 활력징후(Vital Signs) 확인. 2. 우선순위 설정(Priority): 낙상 예방이 최우선입니다. 보행 전 안전한 환경(미끄럽지 않은 바닥, 장애물 제거)을 확인합니다. 3. 간호 수행(Implementation): - 핵심! "지팡이를 먼저 앞으로 내딛고, 그 다음에 마비된 왼발을, 마지막으로 건강한 오른발을 내딛으세요"라고 구체적으로 지도합니다. - 환자 옆에서 보행을 보조하며 넘어지지 않도록 돕습니다. 4. 평가(Evaluation): 환자가 순서를 정확히 수행하는지, 어지러움이나 통증이 없는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 핵심! 지팡이 끝에 고무 팁(Rubber tip)이 있는지 확인하여 미끄럼을 방지합니다. - 환자에게 미끄러운 신발이나 슬리퍼를 신지 않도록 교육합니다. - 보행 중 어지러움, 호흡 곤란, 가슴 통증이 발생하면 즉시 중단하고 앉히거나 눕힙니다. 선배 간호사의 한마디 "재활 환자에게 가장 중요한 것은 안전과 자신감이에요. 보행 순서를 가르칠 때는 '천천히, 차근차근'이 기본입니다. 환자가 넘어질까 두려워하면 교육이 무의미해져요. 먼저 지팡이로 안정감을 느끼게 해주고, 순서를 외울 수 있도록 반복 연습을 시키는 것이 핵심입니다. 국시에서는 이 원리를 사례에 적용할 수 있어야 해요!"

핵심 개념

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