핵심 해설
이 문제는
오른쪽 편마비(Right hemiplegia) 환자의 경구투약 시
흡인(Aspiration) 예방을 위한 올바른 간호 중재를 묻고 있어요.
핵심! 편마비 환자는 마비된 쪽(오른쪽)의 구강 및 인두 근육 기능이 저하되어 연하곤란(Dysphagia) 위험이 높습니다. 따라서 약은 건측(Healthy side, 왼쪽) 입안에 넣어 삼키게 해야 흡인을 예방할 수 있어요.
경구투약(Oral administration) 시 환자의 체위(Head position)와 약물 투여 부위가 환자의 안전과 직결된다는 점이 중요합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 오른쪽 편마비 환자의 경우 왼쪽(건측) 구강 내에 약을 넣어야 합니다. 마비된 오른쪽 구강과 인두 근육은 약을 입 뒤쪽(인두)으로 효과적으로 밀어내는
혀와 구강 근육의 협응 운동이 어렵습니다. 약을 건측에 넣으면 정상적인 연하 반사(swallowing reflex)가 유발되어 기도가 아닌 식도로 안전하게 약이 넘어갑니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
①번 얼굴을 오른쪽으로 기울이면 중력에 의해 약이 마비된 쪽(오른쪽) 입안으로 쏠려 흡인 위험이 증가합니다. 얼굴은 건측(왼쪽)으로 기울여야 합니다.
③번
빨대(Straw)를 사용하면 액체가 빠른 속도로 입 안으로 들어와 흡인(Aspiration) 위험이 크게 높아지므로 편마비나 연하곤란 환자에게는 금기입니다.
④번 액체 성분의 약을 물로 희석하면 총 투여량이 증가하여 환자가 전량을 삼키지 못하거나, 약물의 맛이 변해 복약 순응도가 떨어질 수 있습니다. 희석은 일반적으로 권장되지 않습니다.
⑤번 알약이 여러 개일 경우 한꺼번에 삼키면 구강 내에서 조작이 어려워져 질식(Choking)이나 흡인의 위험이 높아집니다. 알약은 하나씩 건측에 넣어 삼키게 해야 합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
핵심! 경구투약 시 환자의 체위는 반좌위(Fowler's position) 또는 좌위(Sitting position)가 기본입니다. 의식 수준(LOC) 저하, 연하곤란, 기관절개관(Tracheostomy) 환자에게는 경구투약이 금기일 수 있습니다. 이 경우
비위관(Nasogastric tube, NG tube) 투약이나
비경구 투약(Parenteral route)을 고려해야 합니다.
개념 정리: 편마비 환자 경구투약 시
건측(왼쪽) 구강 내 투여 + 반좌위 + 빨대 금지 + 하나씩 투여가 핵심 원칙입니다.
한눈에 비교!
| 구분 | 건측(Healthy side) | 마비측(Paralyzed side) |
|---|
| 투약 위치 | 약물을 이곳에 넣음 (정답) | 금기 (흡인 위험) |
| 머리 기울임 | 건측으로 기울임 (안전) | 마비측으로 기울임 (금기) |
| 연하 반사 | 정상 유지 | 저하 또는 소실 |
병태생리 포인트: 편마비는
반대측 대뇌(Contralateral cortex) 손상으로 인해 발생합니다. 예를 들어 오른쪽 편마비는
좌측 대뇌 반구(Left cerebral hemisphere)의 운동겉질(Motor cortex) 손상으로 인해 나타납니다. 이로 인해 마비측의 구인두 근육의 운동 조절 능력이 손상됩니다.
암기 팁: "약은
건(健)강한 쪽에 넣어라!" 즉, 마비된 쪽 반대편(건측)에 넣어야 흡인을 예방합니다.
국시 빈출 포인트: 편마비 환자의 경구투약은 간호사 국가고시 기본간호학 영역에서 자주 출제됩니다. 특히
흡인 위험(Aspiration risk)을 감소시키기 위한 간호 중재(건측 투여, 체위 등)가 핵심입니다. 사례형 문제로 "환자가 침을 흘리거나 기침을 한다면?" 등으로 변형되어 출제될 수 있습니다.
기출 변형 주의!: "뇌졸중(CVA)으로 인한 왼쪽 편마비 환자"로 변형되어 출제될 수 있습니다. 이때는 반대로
오른쪽(건측) 입안에 약을 넣어야 함을 기억하세요. 마비 쪽을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.