화재 현장에서 구조된 성인 남성의 화상 범위를 9의 법칙으로 계산하시오. | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제

화재 현장에서 구조된 성인 남성의 화상 범위를 9의 법칙으로 계산하시오.

• 머리·목 전체, 양쪽 팔 전체, 가슴과 배(몸통 앞면 전체)에 화상을 입었다.

• 의식 명료, 활력 징후 안정 상태

해설
성인 9의 법칙(rule of nines): 머리·목 9%, 각 팔 9%(양팔 18%), 몸통 앞면 18%(가슴 9% + 배 9%), 몸통 뒷면 18%, 각 다리 18%, 회음부 1%. 본 환자: 머리·목 9% + 양팔 18% + 몸통 앞면 18% = 45%.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 화상 면적 평가의 핵심 도구인 9의 법칙(Rule of Nines)을 정확히 이해하고 적용할 수 있는지를 묻는 전형적인 국시 빈출 계산 문제입니다. 핵심! 9의 법칙은 성인 화상 환자의 체표면적(TBSA, Total Body Surface Area)을 신속하게 추정하여 초기 수액 소생술의 기준을 정하는 데 사용됩니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 성인 9의 법칙의 기본 단위를 정확히 알아야 합니다. - 머리와 목(Head and Neck): 9% - 각 팔(Each Upper Extremity): 9% (양팔 합계 18%) - 몸통 앞면(Anterior Trunk): 18% (가슴 9% + 배 9%) - 몸통 뒷면(Posterior Trunk): 18% - 각 다리(Each Lower Extremity): 18% (양다리 합계 36%) - 회음부(Perineum): 1% 위 값을 모두 더하면 100%가 됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 문제에서 제시된 화상 부위를 계산해보면, - 머리·목: 9% - 양쪽 팔 전체: 9% + 9% = 18% - 가슴과 배(몸통 앞면 전체): 18% - 합계: 9% + 18% + 18% = 45% (소수점 0.45) 입니다. 따라서 정답은 ②번입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): - 혼동 주의! ①번(0.36)은 머리·목(9%) + 양팔(18%)만 계산하고 몸통 앞면(18%)을 빠뜨렸을 때 나오는 값입니다. - ③번(0.54)은 몸통 앞면(18%) 대신 몸통 전체(앞면+뒷면 36%)를 더했거나, 다른 부위를 과다 계산한 경우입니다. - ④번(0.27)은 머리·목(9%) + 양팔 중 한쪽 팔(9%) + 몸통 앞면(9%로 잘못 계산) 등 단위 계산을 잘못한 경우입니다. - ⑤번(0.63)은 머리·목(9%) + 양팔(18%) + 몸통 전체(36%)를 더한 값입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 화상 깊이(1도/2도/3도)와 관계없이, 수액 소생술이 필요한 기준은 보통 성인에서 20% 이상의 체표면적 화상(부분층 이상)입니다. Parkland 공식(Parkland Formula)을 사용하여 첫 24시간 동안의 수액량을 계산합니다. (4mL x 체중(kg) x 화상 면적(%))
개념 정리: 9의 법칙 단위(성인 기준): 머리·목 9%, 각 팔 9%, 몸통 앞면 18%, 몸통 뒷면 18%, 각 다리 18%, 회음부 1%
한눈에 비교!:
대상머리·목각 팔몸통 앞면몸통 뒷면각 다리회음부
성인9%9%18%18%18%1%
소아18%9%18%18%13.5%1%
소아는 머리 비율이 상대적으로 크고 다리 비율이 작아 9의 법칙을 그대로 적용하면 오차가 크므로 Lund-Browder 도표(Lund and Browder chart)를 주로 사용합니다.
국시 빈출 포인트: 9의 법칙 계산 문제는 반드시 하나는 나온다고 생각하세요. 특히 소수점 표기(45% -> 0.45)로 묻는 경우가 많으니 %와 소수점 변환에 주의하세요. 문제를 읽고 '머리·목, 양팔, 몸통 앞면' 등 특정 부위를 놓치지 않고 더하는 것이 관건입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 응급실로 화재 현장에서 구조된 45세 남성이 이송되었습니다. 의식은 명료하나 얼굴, 양팔, 가슴과 배 부위가 붉게 부어오르고 물집이 관찰됩니다. 간호사는 신속히 9의 법칙을 적용하여 화상 면적을 계산하고, 수액 소생술 준비를 해야 합니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention): 1. 사정(Assessment): 기도 개방성(Airway patency)을 최우선으로 확인합니다. 얼굴과 목 화상 시 기도 부종이 급속히 진행될 수 있으므로, Stridor(협착음)이나 쉰 목소리 유무를 반드시 청진하고 사정합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 핵심! 화상 면적이 20% 이상이면 대량 수액 소생술(Massive fluid resuscitation)이 필요합니다. 본 환자(45%)는 즉시 말초정맥주사(IV) 2개를 확보하고 Parkland 공식에 따라 첫 8시간 동안 계산된 수액량의 절반을 신속히 주입합니다. 3. 간호 수행(Implementation): 체온 유지를 위해 담요를 덮어주고, 화상 부위는 찬물로 식힌 후 멸균 거즈로 덮어 2차 감염을 예방합니다. 파상풍 예방접종(Tetanus prophylaxis) 여부를 확인합니다. 4. 평가(Evaluation): 시간당 소변량을 30~50mL/hr로 유지하는 것이 수액 소생술의 적절성을 평가하는 가장 중요한 지표입니다.
간호 프로토콜: Parkland 공식: 첫 24시간 총 수액량 = 4mL x 체중(kg) x 화상 면적(%). 첫 8시간: 총량의 1/2, 이후 16시간: 나머지 1/2. 사용 수액은 링거액(Lactated Ringer's solution)입니다.
선배 간호사의 한마디: "화상 환자에서 가장 무서운 것은 첫 24시간 동안의 '저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock)'예요. 9의 법칙으로 정확한 면적을 계산하고 시간당 소변량을 꼼꼼히 체크하는 것이 환자의 생명을 살리는 지름길입니다!"

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