연극성 인격장애 환자의 행동 특성으로 가장 적절한 것은?

연극성 인격장애는 타인의 관심을 받지 못하면 불편해하며, 지나치게 감정적이고 연극적이며 성적으로 유혹적인 태도를 보이는 것이 특징이다.

핵심 해설 이 문제는 연극성 인격장애(Histrionic Personality Disorder, HPD)의 핵심 행동 특성을 묻고 있어요. 연극성 인격장애는 Cluster B(극적·감정적·변덕스러운 군)에 속하는 인격장애로, 타인의 관심과 주목을 받는 것에 대한 과도한 갈망이 핵심 병리입니다. 이들은 관심의 중심에 서지 못하면 불편함과 좌절감을 느끼며, 이를 해소하기 위해 과장된 감정 표현, 극적인 행동, 성적으로 유혹적인 태도를 사용합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ③번은 타인의 관심을 끌기 위해 감정 표현이 과장되고 유혹적인 행동을 보이는 연극성 인격장애의 가장 대표적인 특성입니다. 이들은 표면적으로는 감정이 풍부해 보이지만, 실제로는 피상적이고 쉽게 변하며, 타인의 반응에 따라 즉각적으로 감정이 변화합니다. 주요 방어기제(Defense mechanism)로는 퇴행(Regression)과 전환(Conversion)이 자주 사용됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번: 타인의 칭찬에 무관심하고 고립된 생활을 한다. 혼동 주의! 이는 분열형 인격장애(Schizoid Personality Disorder)의 특징으로, 사회적 관계 자체에 대한 관심이 부족하고 정서적으로 냉담합니다. ②번: 자신이 특별한 존재라는 과대망상을 가진다. 혼동 주의! 이는 자기애성 인격장애(Narcissistic Personality Disorder)의 특징입니다. 연극성 인격장애는 자신이 특별하다고 믿기보다는, 타인의 관심을 받기 위해 연기하는 데 초점이 있습니다. ④번: 의심이 많고 타인의 동기를 불순하게 해석한다. 혼동 주의! 이는 편집성 인격장애(Paranoid Personality Disorder)의 핵심 특징입니다. 타인에 대한 근거 없는 불신과 의심이 지속됩니다. ⑤번: 규칙과 질서에 집착하여 융통성이 없다. 혼동 주의! 이는 강박성 인격장애(Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD)의 특징입니다. 완벽주의와 세부사항에 대한 집착이 두드러집니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) Cluster B 인격장애에는 연극성 외에도 반사회성 인격장애(Antisocial PD), 경계성 인격장애(Borderline PD), 자기애성 인격장애(Narcissistic PD)가 있습니다. 이들은 모두 감정 조절과 대인관계에서의 어려움을 공유하지만, 연극성은 '관심 추구'에, 경계성은 '버림받음에 대한 공포와 불안정한 관계'에 초점이 있습니다. 개념 정리 - 연극성 인격장애(HPD): 과도한 감정성, 관심 추구, 유혹적 행동, 피상적 정서, 피암시성 - 자기애성 인격장애(NPD): 과대성, 특권의식, 공감 결여, 타인의 인정에 대한 과도한 욕구 (차이점: HPD는 '주목', NPD는 '존경과 찬사'를 원함) - 경계성 인격장애(BPD): 관계의 불안정, 버림받음에 대한 공포, 정체감 혼란, 충동성, 자해 행동 한눈에 비교!

인격장애	핵심 특성	Cluster
연극성(Histrionic)	과장된 감정, 관심 추구, 유혹적	B
자기애성(Narcissistic)	과대성, 특권의식, 공감 부족	B
편집성(Paranoid)	타인에 대한 불신과 의심	A
강박성(OCPD)	완벽주의, 규칙 집착, 융통성 부족	C
분열형(Schizoid)	사회적 고립, 정서적 냉담, 무관심	A

암기 팁 "연극"을 상상해보세요! 연극배우는 관객의 관심과 박수를 받기 위해 감정을 과장하고 화려하게 표현하죠. 연극성 인격장애 = 인생이 무대, 나는 주인공이라고 기억하세요. 국시 빈출 포인트 인격장애 문제는 각 장애의 핵심 한 줄 특성을 묻는 방식으로 자주 출제됩니다. Cluster A(이상-편집/분열형/분열성), B(극적-반사회/경계선/연극/자기애), C(불안-회피/의존/강박)의 군집별 분류도 함께 암기하세요. 특히 연극성과 자기애성, 경계성의 감별 포인트는 고난이도 문제로 출제될 수 있습니다. 기출 변형 주의! "연극성 인격장애 환자에게 가장 적합한 간호 중재는?" 같은 변형이 가능합니다. 정답은 일관된 태도 유지, 관심을 과도하게 주지 않으면서도 무시하지 않는 중립적 접근이며, '환자의 극적인 행동에 직접 대면하여 직면(Confrontation)하는 것'은 오히려 치료적 관계를 손상시킬 수 있으므로 오답입니다.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 정신과 폐쇄 병동에 입원한 28세 여성 환자 A씨는 매일 아침 간호사에게 다가와 화려한 옷차림과 과도한 화장을 하고 "오늘 제 옷 어때요? 정말 예쁘죠?"라며 반복적으로 질문합니다. 그룹 치료 시간에는 다른 환자들의 이야기를 방해하며 자신의 연애 이야기를 지나치게 극적으로 늘어놓고, 간호사가 다른 환자와 대화하는 모습을 보면 질투하며 불쾌한 표정을 짓습니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 환자의 관심 추구 행동이 언제, 어떤 상황에서, 얼마나 자주 발생하는지 관찰하고 기록합니다. 환자의 감정 표현이 실제 상황에 비해 얼마나 과장되어 있는지 평가합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 핵심! 첫 번째 우선순위는 치료적 환경 유지입니다. 환자의 행동이 다른 환자들의 치료를 방해하거나 병동 분위기를 해치지 않도록 관리해야 합니다. 3. 간호 수행(Implementation): 일관된 태도와 중립적인 반응이 가장 중요합니다. 환자의 극적인 행동에 과도하게 반응하지도 않고, 완전히 무시하지도 않습니다. 관심을 줄 때는 '적절한 행동'에 초점을 맞추어 칭찬합니다. 예: "오늘 치료 시간에 다른 분들 이야기를 잘 들어주셨네요." 환자가 관심을 요구할 때는 간단히 응답한 후 즉시 업무로 돌아가거나 주의를 다른 활동으로 전환시킵니다. 4. 평가(Evaluation): 환자의 관심 추구 행동의 빈도와 강도가 감소하는지, 사회적으로 적절한 상호작용 기술이 향상되는지 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 환자의 유혹적인 행동에 혼동 주의! 개인적으로 받아들이거나 감정적으로 대응하지 않아야 합니다. 항상 전문적이고 치료적인 경계를 유지하세요. - 환자가 다른 환자나 직원에게 부적절한 신체 접촉을 시도할 경우, 단호하지만 존중하는 태도로 "그 행동은 여기서 허용되지 않습니다"라고 명확히 한계를 설정합니다. - 자살 사고나 자해 행동의 위험성도 함께 사정해야 합니다. 연극성 인격장애는 경계성 인격장애와 공존할 수 있으며, 이 경우 자살 위험이 높아집니다. 간호 프로토콜

환자 행동	간호 반응	주의사항
과도한 관심 요구	짧고 중립적으로 응답 후 주제 전환	무시하지 않되, 과도한 관심도 금지
유혹적 행동/외모	행동 자체는 무시하고, 적절한 행동에 초점	개인적 감정 개입 금지, 전문적 경계 유지
타인 방해/조작	일관된 규칙 적용, 한계 설정(limit setting)	전체 치료 환경 고려, 다른 환자 보호

선배 간호사의 한마디 "연극성 인격장애 환자를 대할 때 가장 중요한 것은 '중립성과 일관성'이에요. 환자의 극적인 이야기에 휩쓸리지도 않고, 차갑게 무시하지도 않는 태도가 필요합니다. 이 환자들은 관심이 생명이니까, 관심을 주는 조건을 분명히 해주는 게 핵심이에요. '적절한 행동에만 관심을 주겠다'는 메시지를 행동으로 보여주는 거죠. 초반에는 환자가 더 강하게 반응할 수 있지만, 일관성을 유지하면 점차 적응합니다. 국시에서도 '치료적 의사소통과 한계 설정'이 연극성 인격장애 간호의 핵심이라는 점, 꼭 기억하세요!"