핵심 해설
이 문제는
침상 목욕(Bed bath)의 올바른 수행 순서를 묻는 기본간호학의 핵심 문제예요. 침상 목욕의 핵심 원칙은
청결 부위(Clean area)에서 오염 부위(Dirty area)로 진행하는 것입니다. 이는 감염 예방(Infection prevention)과 환자 안전을 위한 기본 원리로, 가장 깨끗한 얼굴부터 시작하여 가장 오염된 회음부(Perineum)로 마무리합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
보기 1번
핵심! '얼굴 → 팔 → 가슴 → 다리 → 등 → 회음부' 순서는 청결 부위에서 오염 부위로 진행하는 원칙을 정확히 따르고 있습니다. 얼굴(가장 청결) → 상체(팔, 가슴) → 하체(다리) → 등과 둔부(중간 오염) → 회음부(가장 오염) 순서로, 한 번 사용한 물수건이나 물이 오염 부위에서 청결 부위로 이동하지 않도록 설계되었습니다. 또한 환자의 체온 손실을 최소화하고 신체 부위를 체계적으로 노출시키는 간호 중재에도 부합합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ②번(얼굴→가슴→팔→등→다리→회음부)은 팔과 가슴 순서가 바뀌었을 뿐만 아니라, 다리보다 등이 먼저 와서 하체 오염 부위를 먼저 닦은 후 상체를 닦는 오류가 있습니다.
③번(회음부→얼굴)은 가장 오염된 부위를 가장 먼저 닦아 청결 부위를 심각하게 오염시킬 위험이 있습니다.
④번(다리→팔→가슴→얼굴)은 하체에서 상체로 역행하는 순서로, 발의 오염물이 얼굴이나 상체로 퍼질 수 있습니다.
⑤번(얼굴→등→가슴→팔→다리→회음부)은 등과 가슴/팔의 순서가 혼동되어, 환자를 뒤집어 등 부위를 씻긴 후 다시 앞으로 돌려 가슴과 팔을 씻는 비효율적인 동선을 만들며 오염 위험을 높입니다.
개념 정리
| 순서 | 부위 | 간호 중재 포인트 |
|---|
| 1 | 얼굴 (눈, 코, 귀) | 눈은 안쪽에서 바깥쪽으로, 귀 뒤쪽까지 세심하게 |
| 2 | 팔 (손, 어깨) | 원위부(손)에서 근위부(어깨) 방향, 겨드랑이 주의 |
| 3 | 가슴, 복부 | 여성은 유방 밑, 배꼽 주름 세척 |
| 4 | 다리 (발, 허벅지) | 원위부(발)에서 근위부(허벅지), 발가락 사이 주의 |
| 5 | 등, 둔부 | 측와위 자세, 압력 손상(욕창) 예방 피부 사정 겸함 |
| 6 | 회음부 | 가장 오염된 부위, 앞에서 뒤 방향, 전용 물수건 사용 |
암기 팁
순서를 외울 때 "얼팔가다등회"로 연상하세요. "얼굴 팔 가슴 다리 등 회음부"의 첫 글자만 따면 됩니다. 또는
"가장 청결한 곳부터 가장 더러운 곳으로"라는 원칙 하나만 기억하면 어떤 보기가 나와도 순서를 추론할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
간호사 국가고시에서 침상 목욕 순서는 단순 암기 문제보다
혼동 주의! 순서가 일부 뒤바뀐 보기를 주고 '옳은 순서'를 고르는 유형으로 자주 출제됩니다. 또한 순서 자체뿐 아니라
무균술 원리(Aseptic technique)와 연계하여 '회음부 간호는 왜 마지막에 하는가'를 묻는 문제도 빈출이에요.
기출 변형 주의!
같은 개념을 "다음 중 침상 목욕 시 회음부를 가장 먼저 닦는 경우, 어떤 위험이 있는가?"와 같은 사례형 문제로 변형하거나, "욕창 예방 간호와 함께 침상 목욕을 수행할 때 가장 중요한 순서 원칙은?"과 같이 우선순위 결정 문제로 출제될 수 있어요.