핵심 해설
이 문제는
비강 캐뉼라(Nasal cannula)를 통한 산소요법(Oxygen therapy)의 간호 중재 원리를 묻고 있어요. 산소요법 시 중요한 것은
적절한 가습(Humidification)과
안전한 지속 공급입니다.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
비강 캐뉼라는 1~6 L/분의 저유량 산소를 공급하는 기구로, 흡기 시 환기가 이루어집니다. 4 L/분 이상의 유량(Flow rate)에서는 점막 건조와 불편감을 예방하기 위해
습윤병(Humidifier)에 멸균증류수를 채워 가습하는 것이 표준 간호입니다.
핵심! 가습액으로
멸균증류수(Sterile distilled water)를 사용하는 이유는 생리식염수(Saline)가 증발 후 결정을 남겨 기도를 자극하거나 장비를 막을 수 있기 때문입니다. 생리식염수는 가습 목적으로 적합하지 않아요.
2. 정답 근거 (Answer Rationale)
④번: 4 L/분 이상 공급 시 비점막 건조를 방지하기 위해 습윤병에 멸균증류수를 채워 가습하는 것은 올바른 간호 중재입니다.
핵심! 일반적으로 2~4 L/분 이하의 저유량에서는 가습이 필수적이지 않지만, 4 L/분 이상부터는 가습이 권장됩니다.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
①번:
혼동 주의! 비강 캐뉼라는 코를 통해 산소를 공급하지만, 환자가 입으로 호흡해도 산소는 효과적으로 전달됩니다. 입으로만 호흡하도록 교육할 필요는 없으며, 오히려 불편을 줄 수 있습니다.
②번: 콧구멍이 완전히 막혀 있으면 산소가 전달되지 않으므로 비강 캐뉼라는 적용이 불가능합니다. 이런 경우 안면 마스크(Face mask) 같은 대체 기구를 사용해야 해요.
③번: 식사 중에도 산소 공급을 중단하면 저산소증(Hypoxia) 위험이 있습니다. 산소는 환자가 안전하다고 판단될 때까지 지속적으로 공급해야 합니다. 단, 식사 시 불편하다면 위치를 조정하거나 짧게 빼는 경우가 있으나 중단은 절대 안 됩니다.
⑤번:
혼동 주의! 습윤병에는
멸균생리식염수(Sterile saline)가 아닌 멸균증류수를 사용합니다. 생리식염수는 증발 시 염분 결정이 남아 기도 점막을 자극하거나 장비 내부를 막을 수 있어 가습액으로 부적합합니다.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
산소요법의 종류별 특징: 비강 캐뉼라(1~6 L/분, FiO₂ 24~44%), 단순 안면 마스크(5~8 L/분, FiO₂ 40~60%), 부분 재호흡 마스크(6~10 L/분, FiO₂ 60~80%), 비재호흡 마스크(10~15 L/분, FiO₂ 80~95%) 등을 함께 비교해두면 좋아요.
개념 정리
- 비강 캐뉼라 적응 유량: 1~6 L/분 (4 L/분 이상 시 가습 필수)
- 가습액:
멸균증류수 (생리식염수 사용 금지)
- 가습 목적: 비점막 건조 방지, 분비물 점도 감소, 환자 편안감 증진
- 주의: 식사 중에도 산소 지속 공급, 콧구멍 막힘 시 적용 불가
한눈에 비교!
| 가습액 종류 | 특징 | 적합성 |
|---|
| 멸균증류수 | 순수 H₂O, 증발 후 잔류물 없음 | 적합 (정답) |
| 멸균생리식염수 | NaCl 함유, 증발 후 결정 형성 | 부적합 (오답) |
| 일반 수돗물 | 불순물 및 미생물 오염 위험 | 절대 금지 |
암기 팁
"캐뉼라 가습은 증류수! 생리식염수는 결정 위험!" 이렇게 외워두세요. 또한 "4 L 이상은 꼭 가습"이라는 문장도 함께 기억해요.
국시 빈출 포인트
비강 캐뉼라는 성인간호학(호흡기계)과 기본간호학(산소요법)에서 자주 출제됩니다. 특히 가습액의 종류와 유량별 적용 기준을 묻는 문제가 빈출이에요.
기출 변형 주의!
같은 개념을 "비강 캐뉼라 사용 시 습윤병에 채워야 하는 용액은?" 같은 단답형이나, "산소요법 중 가습이 필요한 최소 유량은?" 등으로 변형하여 출제될 수 있어요.