비강 캐뉼라를 이용하여 산소를 공급할 때의 간호로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
기본간호학
문제

비강 캐뉼라를 이용하여 산소를 공급할 때의 간호로 옳은 것은?

해설
비강 캐뉼라는 1~6 L/분 공급 가능. 4 L/분 이상에서는 비점막 건조 예방을 위해 습윤병에 멸균증류수를 채워 가습한다. 생리식염수는 가습액으로 부적합. 식사 중에도 산소는 지속 공급한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 비강 캐뉼라(Nasal cannula)를 통한 산소요법(Oxygen therapy)의 간호 중재 원리를 묻고 있어요. 산소요법 시 중요한 것은 적절한 가습(Humidification)안전한 지속 공급입니다. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 비강 캐뉼라는 1~6 L/분의 저유량 산소를 공급하는 기구로, 흡기 시 환기가 이루어집니다. 4 L/분 이상의 유량(Flow rate)에서는 점막 건조와 불편감을 예방하기 위해 습윤병(Humidifier)에 멸균증류수를 채워 가습하는 것이 표준 간호입니다. 핵심! 가습액으로 멸균증류수(Sterile distilled water)를 사용하는 이유는 생리식염수(Saline)가 증발 후 결정을 남겨 기도를 자극하거나 장비를 막을 수 있기 때문입니다. 생리식염수는 가습 목적으로 적합하지 않아요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) ④번: 4 L/분 이상 공급 시 비점막 건조를 방지하기 위해 습윤병에 멸균증류수를 채워 가습하는 것은 올바른 간호 중재입니다. 핵심! 일반적으로 2~4 L/분 이하의 저유량에서는 가습이 필수적이지 않지만, 4 L/분 이상부터는 가습이 권장됩니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번: 혼동 주의! 비강 캐뉼라는 코를 통해 산소를 공급하지만, 환자가 입으로 호흡해도 산소는 효과적으로 전달됩니다. 입으로만 호흡하도록 교육할 필요는 없으며, 오히려 불편을 줄 수 있습니다. ②번: 콧구멍이 완전히 막혀 있으면 산소가 전달되지 않으므로 비강 캐뉼라는 적용이 불가능합니다. 이런 경우 안면 마스크(Face mask) 같은 대체 기구를 사용해야 해요. ③번: 식사 중에도 산소 공급을 중단하면 저산소증(Hypoxia) 위험이 있습니다. 산소는 환자가 안전하다고 판단될 때까지 지속적으로 공급해야 합니다. 단, 식사 시 불편하다면 위치를 조정하거나 짧게 빼는 경우가 있으나 중단은 절대 안 됩니다. ⑤번: 혼동 주의! 습윤병에는 멸균생리식염수(Sterile saline)가 아닌 멸균증류수를 사용합니다. 생리식염수는 증발 시 염분 결정이 남아 기도 점막을 자극하거나 장비 내부를 막을 수 있어 가습액으로 부적합합니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 산소요법의 종류별 특징: 비강 캐뉼라(1~6 L/분, FiO₂ 24~44%), 단순 안면 마스크(5~8 L/분, FiO₂ 40~60%), 부분 재호흡 마스크(6~10 L/분, FiO₂ 60~80%), 비재호흡 마스크(10~15 L/분, FiO₂ 80~95%) 등을 함께 비교해두면 좋아요. 개념 정리 - 비강 캐뉼라 적응 유량: 1~6 L/분 (4 L/분 이상 시 가습 필수) - 가습액: 멸균증류수 (생리식염수 사용 금지) - 가습 목적: 비점막 건조 방지, 분비물 점도 감소, 환자 편안감 증진 - 주의: 식사 중에도 산소 지속 공급, 콧구멍 막힘 시 적용 불가 한눈에 비교!
가습액 종류특징적합성
멸균증류수순수 H₂O, 증발 후 잔류물 없음적합 (정답)
멸균생리식염수NaCl 함유, 증발 후 결정 형성부적합 (오답)
일반 수돗물불순물 및 미생물 오염 위험절대 금지
암기 팁 "캐뉼라 가습은 증류수! 생리식염수는 결정 위험!" 이렇게 외워두세요. 또한 "4 L 이상은 꼭 가습"이라는 문장도 함께 기억해요. 국시 빈출 포인트 비강 캐뉼라는 성인간호학(호흡기계)과 기본간호학(산소요법)에서 자주 출제됩니다. 특히 가습액의 종류와 유량별 적용 기준을 묻는 문제가 빈출이에요. 기출 변형 주의! 같은 개념을 "비강 캐뉼라 사용 시 습윤병에 채워야 하는 용액은?" 같은 단답형이나, "산소요법 중 가습이 필요한 최소 유량은?" 등으로 변형하여 출제될 수 있어요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자가 산소포화도(SpO₂)가 88%로 측정되어 비강 캐뉼라로 3 L/분의 산소를 공급 중입니다. 이후 호흡곤란 지속으로 의사가 5 L/분으로 증량 처방했습니다. 간호사는 어떻게 해야 할까요? 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 처방된 유량(5 L/분)을 확인하고, 비점막 건조 증상(코 건조감, 딱지 형성)을 사정합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 4 L/분 이상이므로 습윤병(Humidifier)에 멸균증류수를 채워 가습을 시작하는 것이 가장 중요합니다. 3. 간호 수행(Implementation): 습윤병에 멸균증류수를 채우고, 산소 유량계(Flow meter)에 연결하여 가습된 산소를 공급합니다. 핵심! 습윤병의 물은 매일 교체하고, 오염 여부를 확인합니다. 4. 평가(Evaluation): 산소 공급 후 SpO₂가 90% 이상으로 유지되는지, 환자의 호흡곤란 증상이 완화되는지 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 습윤병은 매일 교체하고, 멸균증류수는 사용 시마다 새로 채워야 감염을 예방합니다. - 산소 근처에서 화기 금지 (금연, 전기 기구 주의)를 교육합니다. - COPD 환자는 저산소성 호흡 촉진(Hypoxic drive)이 있으므로 2 L/분 이하로 유지하는 것이 원칙이나, 이 문제는 가습 원리를 테스트한 것이므로 주의하세요. 간호 프로토콜 1. 비강 캐뉼라 적용 전 양쪽 콧구멍 개방성 확인 2. 처방된 유량 확인 (1~6 L/분) 3. 4 L/분 이상 시 습윤병에 멸균증류수 채워 가습 4. 습윤병은 매일 교체, 물은 필요 시 보충 5. SpO₂와 환자 증상 모니터링 선배 간호사의 한마디 "비강 캐뉼라는 가장 기본적인 산소 공급 방법이지만, 작은 디테일이 환자의 안전과 편안함을 결정해요. '4 L 넘으면 가습 꼭 하자!'는 규칙을 꼭 기억하세요. 그리고 생리식염수 대신 증류수를 사용하는 이유를 알면 임상에서 실수하지 않을 거예요!"

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.