결혼을 앞둔 여성이'결혼 생활을 잘할 수 있을지 너무 두려워요'라며 불안해하고 있다. 이 환자가 겪고 있는 위기의 유형은?

결혼, 출산, 은퇴 등 인생의 주기에서 예견되는 발달 과업과 관련된 스트레스는 발달적 위기에 해당한다.

핵심 해설 이 문제는 위기(Crisis)의 유형 중 발달적 위기(Developmental crisis)에 대한 이해를 묻고 있어요. 위기는 크게 발달적 위기, 상황적 위기, 실존적 위기로 분류됩니다. 발달적 위기는 인간의 성장 과정에서 자연스럽게 맞이하는 전환점(예: 결혼, 출산, 자녀 독립, 은퇴)에서 발생하며, 이는 정상적인 발달 과업을 성취하는 과정에서 경험하는 스트레스와 관련됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 결혼은 인생 주기에서 예상되는 중요한 발달 과업 중 하나입니다. 결혼을 앞두고 '잘 적응할 수 있을지'에 대한 두려움과 불안은 에릭슨(Erikson)의 심리사회적 발달 단계에서 '친밀감 대 고립감' 단계의 과업과 관련된 전형적인 발달적 위기 증상이에요. 따라서 이 환자는 예측 가능한 생애 주기의 변화에 적응하지 못해 위기를 경험하고 있으므로 정답은 ②번 발달적 위기입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! 상황적 위기(Situational crisis): 예상치 못한 갑작스러운 사건(예: 교통사고, 실직, 갑작스러운 질병 진단)으로 발생합니다. 결혼은 예측 가능한 사건이므로 상황적 위기가 아닙니다. ③ 재난적 위기(Disaster crisis): 자연재해(지진, 홍수)나 대규모 사고처럼 많은 사람들에게 영향을 미치는 사건입니다. ④ 사회적 위기(Social crisis): 사회 구조나 문화적 변화로 인해 발생하는 집단적 위기로, 정신간호학의 위기 개념에는 포함되지 않는 용어입니다. ⑤ 실존적 위기(Existential crisis): 인생의 의미나 목적, 죽음 등에 대한 근본적인 질문에서 오는 위기입니다. 결혼에 대한 두려움보다는 '나는 왜 사는가'와 같은 철학적 고민과 관련됩니다. 개념 정리 위기(Crisis)의 유형

유형	특징	예시
발달적 위기	정상적 성장 과정에서 예측 가능한 사건	결혼, 출산, 자녀 독립, 은퇴, 사춘기
상황적 위기	예측 불가능한 갑작스러운 사건	교통사고, 실직, 이혼, 급성 질환 진단
실존적 위기	인생의 의미나 목적에 대한 내적 갈등	죽음에 대한 공포, 삶의 무의미함

국시 빈출 포인트 위기 유형 구분 문제는 사례형으로 자주 출제됩니다. '예측 가능성'이 핵심 키워드예요. 결혼, 출산, 은퇴, 자녀 진학 등은 '예측 가능한 발달 과정'이므로 핵심! 발달적 위기입니다. 반면 갑작스러운 사고나 진단은 상황적 위기로 구분하세요. 기출 변형 주의! "자녀가 모두 독립한 후 우울감을 호소하는 중년 여성" → 이 경우도 빈 둥지 증후군(Empty nest syndrome)으로 인한 발달적 위기입니다. "갑작스러운 실직 후 불안을 호소하는 남성" → 상황적 위기로 구분해야 합니다.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 결혼을 앞둔 29세 여성 A씨가 산부인과 외래에서 결혼 전 건강검진을 받던 중, "남편 될 사람과 잘 살 수 있을지 너무 무서워요. 결혼하고 싶은 마음보다 두려움이 더 커요"라며 눈물을 보입니다. 간호사는 이 환자가 단순한 불안이 아니라 발달적 위기(Developmental crisis) 상태에 있다고 판단하고 적절한 간호 중재를 계획해야 합니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) - 사정(Assessment): 불안의 정도와 구체적 원인 탐색. "어떤 부분이 가장 두려우신가요?"와 같은 개방형 질문으로 환자의 감정을 표현하도록 도움. - 우선순위 설정(Priority): 환자의 정서적 안정과 자존감 유지가 최우선. - 간호 수행(Implementation): 정서적 지지(Emotional support) 제공. "결혼을 앞두고 두려움을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다"라는 정상화(Normalizing) 진술로 불안 완화. 필요시 결혼 상담이나 전문가 의뢰 연결. - 평가(Evaluation): 환자의 불안 수준 감소 여부 확인, 위기 대처 능력 향상 평가. 선배 간호사의 한마디 "발달적 위기는 누구나 겪는 정상적인 과정이라는 점을 꼭 기억하세요! 결혼, 출산, 은퇴 같은 인생의 큰 변화 앞에서 불안해하는 환자에게 '당연한 거예요'라고 정상화해주는 것만으로도 큰 힘이 됩니다. 위기 중재의 핵심은 '문제 자체를 해결하는 것'이 아니라 '환자가 스스로 대처할 수 있는 힘을 키우도록 돕는 것'이에요."