핵심 해설
이 문제는 소아기 틱 장애(Tic disorder)의 감별 진단 기준을 묻고 있어요. 핵심은
틱(Tic)의 유형과 지속 기간입니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 틱(Tic)은 불수의적이고 반복적인 운동이나 소리를 내는 것을 말합니다. 이 질환군은 증상의 유형(운동 vs 음성)과 지속 기간(1년 미만 vs 1년 이상)에 따라 분류됩니다.
투렛 장애(Tourette disorder)는 가장 심각한 형태로,
여러 가지 운동 틱과 하나 이상의 음성 틱이 1년 이상 함께 나타나는 것이 진단 기준입니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): 문제에서 “운동 틱과 음성 틱이 동시에”, “1년 이상 지속”이라는 조건을 제시했습니다. 이는
투렛 장애(Tourette disorder)의 진단 기준에 정확히 부합합니다.
핵심! 투렛 장애는 운동 틱과 음성 틱이
모두 존재해야 하며, 증상이 1년 이상 지속되어야 합니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
-
혼동 주의! ①번
일과성 틱 장애(Transient tic disorder): 운동 틱이나 음성 틱 중 하나만 나타날 수 있으며, 지속 기간이
1년 미만입니다. 보통 4주에서 12개월 사이에 사라집니다.
-
혼동 주의! ②번
만성 운동 틱 장애(Chronic motor tic disorder): 운동 틱만 1년 이상 지속되는 경우이며, 음성 틱은 동반되지 않습니다. 음성 틱만 있는 만성 음성 틱 장애도 별도로 존재합니다.
- ④번
분리 불안 장애(Separation anxiety disorder): 틱 장애가 아닌 불안 장애의 한 종류로, 애착 대상(주로 부모)과 떨어지는 것에 대한 과도한 불안과 공포가 특징입니다.
- ⑤번
선택적 함구증(Selective mutism): 특정 상황(예: 학교)에서만 말을 하지 않는 불안 장애로, 틱 증상과는 관련이 없습니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 틱 장애의 진단 기준은
정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5-TR)을 따릅니다. 투렛 장애의 발병 연령은 보통 4-6세 전후이며, 증상은 청소년기에 가장 심해졌다가 성인이 되면서 완화되는 경향이 있습니다. 약물 치료로는
할로페리돌(Haloperidol),
리스페리돈(Risperidone)과 같은 항정신병약물이 사용됩니다.
개념 정리
| 질환 | 틱 유형 | 지속 기간 | 핵심 특징 |
|---|
| 일과성 틱 장애 | 운동 또는 음성 | 1년 미만 | 가장 흔하고 일시적 |
| 만성 운동 틱 장애 | 운동 틱만 | 1년 이상 | 음성 틱 없음 |
| 투렛 장애 | 운동 + 음성 틱 모두 | 1년 이상 | 가장 심각한 형태 |
국시 빈출 포인트
틱 장애 진단 기준은 "운동 틱 vs 음성 틱", "기간(1년 이상 vs 미만)" 이 두 가지 축으로 문제를 출제합니다. 특히
핵심! 투렛 장애는 운동+음성 틱이 동시에 있어야 한다는 점을 반드시 기억하세요.
기출 변형 주의!
"8세 남아가 눈을 깜빡이고, 어깨를 들썩이며, 갑자기 '끙' 하는 소리를 냅니다. 이러한 증상이 1년 3개월째 지속되고 있습니다. 가장 의심되는 질환은?" 이렇게 사례형으로 출제될 수 있어요. 답은 투렛 장애입니다.