핵심 해설
이 문제는 재난 현장에서의
환자 분류(Triage)의 핵심 원리를 묻고 있어요. 재난 현장에서는 제한된 자원(의료진, 장비, 시간)으로 최대한 많은 생명을 구하기 위해 환자의 중증도에 따라 처치 우선순위를 정합니다. 분류는 크게 4가지 색상 코드(흑색, 적색, 황색, 녹색)로 나누며,
긴급 환자(Immediate, Red tag)는 생명이 위급하지만 즉각적인 처치를 통해 생존 가능성이 높은 환자입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 기도 폐쇄(Airway obstruction)나
쇼크(Shock) 징후가 있는 환자는 즉시 기도 확보나 수액 요법 등의 응급 처치가 필요합니다. 이는 환자의 생명을 구할 수 있는 골든 타임(Golden Time) 내에 중재가 이루어져야 하므로 긴급 환자로 분류합니다. 신속한 처치가 생존율을 극적으로 높일 수 있는 대표적인 경우입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 사망자는
사망 환자(Deceased, Black tag)로, 의학적 처치 대상이 아니므로 분류에서 제외됩니다.
② 팔 골절 환자는 생명에 직접적인 위협이 없으므로
지연 환자(Delayed, Yellow tag) 또는
경증 환자(Minor, Green tag)로 분류되어 응급 처치 후 처치를 기다릴 수 있습니다.
④ 가벼운 찰과상은
경증 환자(Minor, Green tag)로, 걸어서 이동 가능하며 처치가 늦어져도 생명에 지장이 없습니다.
⑤
혼동 주의! 뇌 손상이 심한 환자는
사망 예상 환자(Expectant, Black tag)로 분류될 수 있습니다. 심각한 두부 손상으로 생존 가능성이 극히 낮은 경우, 제한된 자원을 생존 가능성이 더 높은 환자에게 집중하기 위해 긴급 환자보다 낮은 우선순위를 부여합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
환자 분류 시
생리학적 분류(Physiological triage) 기준(호흡수, 모세혈관 재충혈 시간, 의식 수준(GCS))과
해부학적 분류(Anatomical triage) 기준(개방성 골절, 두부 손상 등)을 함께 고려합니다. 또한
재난분류 START 시스템(Simple Triage and Rapid Treatment)이 널리 사용됩니다.
개념 정리
재난 현장 환자 분류 4단계 (색상 코드 기준)
| 분류 | 색상 | 특징 | 예시 |
|---|
| 긴급(Immediate) | 적색(Red) | 생명 위급하나 즉시 처치 시 생존 가능 | 기도 폐쇄, 쇼크, 대량 출혈, 긴장성 기흉 |
| 지연(Delayed) | 황색(Yellow) | 처치가 지연되어도 생명에 지장이 없음 | 단순 골절, 대부분의 화상, 복부 외상(안정적) |
| 경증(Minor) | 녹색(Green) | 자가 보행 가능, 경미한 손상 | 찰과상, 염좌, 가벼운 타박상 |
| 사망/사망 예상(Deceased/Expectant) | 흑색(Black) | 사망 확인, 생존 가능성 거의 없음 | 심정지, 심각한 두부 손상(뇌간 손상) |
국시 빈출 포인트
환자 분류 문제는 사례형으로 자주 출제됩니다. "재난 현장에서 '호흡이 있고 맥박이 촉지되나 의식이 혼미한 환자'는 어떤 색상으로 분류할까요?" 같은 식이에요. 단순 암기보다 각 분류의
생존 가능성과 자원 우선순위 논리를 이해해야 합니다.