핵심 해설
이 문제는
통풍(Gout) 환자의 식이요법 중
고퓨린 식품(Purine-rich foods)을 구별하는 기본 개념을 묻고 있어요. 통풍은 혈중
요산(Uric acid) 농도가 상승하여
요산염 결정(Urate crystals)이 관절에 침착되면서 발생하는 염증성 관절 질환입니다. 요산은
퓨린(Purine)의 대사 최종 산물이므로, 퓨린 섭취를 줄이는 것이 치료의 기본입니다.
핵심! 고퓨린 식품에는 동물의 내장 간/콩팥, 등푸른 생선(멸치/고등어/정어리), 그리고
맥주(Beer)가 포함됩니다. 특히 맥주는 퓨린 함량이 높을 뿐만 아니라 알코올이 요산 배설을 억제하여 통풍 발작을 유발하는 대표적인 음료입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
③번
동물 내장,
멸치,
맥주는 모두 퓨린 함량이 매우 높아 혈중 요산 수치를 급격히 상승시킬 수 있습니다. 따라서 통풍 환자는 이들 식품을 엄격히 제한하거나 피해야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번
혼동 주의! 우유, 치즈, 요구르트는 저퓨린 식품으로 오히려 요산 배설을 촉진하는 효과가 있어 통풍 환자에게 권장됩니다. 단백질 섭취원으로 좋습니다.
②번 달걀과 통곡류는 퓨린 함량이 낮아 안전하게 섭취할 수 있습니다.
④번 신선한 채소와 과일은 대부분 저퓨린 식품이며, 특히 체내를 알칼리화하여 요산 배설을 돕습니다.
⑤번 호두, 아몬드 등 견과류는 퓨린 함량이 낮아 적당량 섭취 가능합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
통풍의 약물 치료와 식이요법을 함께 알아두세요. 급성 발작 시에는
콜히친(Colchicine)이나
비스테로이드성 소염제(NSAIDs)를 사용하고, 만성적으로는 요산 생성을 억제하는
알로푸리놀(Allopurinol) 또는 요산 배설을 촉진하는
프로베네시드(Probenecid)를 사용합니다. 식이요법과 약물치료를 병행해야 재발을 막을 수 있어요.
개념 정리
| 구분 | 고퓨린 식품 (제한/금지) | 저퓨린 식품 (권장) |
|---|
| 단백질 | 동물 내장(간/콩팥), 등푸른 생선(멸치/정어리/고등어), 육류(소고기/돼지고기)의 과다 섭취 | 달걀, 우유, 치즈, 두부, 콩류 |
| 음료 | 맥주(특히 위험), 기타 알코올 음료 | 물(충분히), 커피, 차 |
| 기타 | 육수(국물), 효모 추출물 | 신선한 채소, 과일, 곡류, 견과류 |
국시 빈출 포인트
통풍 환자 교육 내용으로 '고퓨린 식품'을 고르라는 문제는 자주 출제됩니다. 특히
맥주가 가장 위험한 음료라는 점과,
동물 내장과
멸치가 대표적인 고퓨린 식품이라는 점을 꼭 기억하세요.