하지의 맥박을 측정할 때 사용하는 동맥으로, 무릎 뒤쪽 오금 부위에서 촉지할 수 있는 것은?

무릎 뒤쪽(오금)에서 만져지는 맥박은 슬와 동맥이다. 발의 순환 상태를 확인하거나 하지 혈압 측정 시 사용된다.

핵심 해설 이 문제는 하지 말초 맥박을 촉지하는 부위와 해당 동맥의 명칭을 정확히 알고 있는지 확인하는 기본적인 해부학 문제예요. 하지 동맥(Lower extremity arteries)의 해부학적 위치를 이해하면 임상에서 말초혈관 상태를 사정할 때 매우 유용해요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 하지의 주요 말초 동맥 맥박 지점은 크게 4곳입니다. - 대퇴 동맥(Femoral artery): 서혜부(사타구니) 중간 부위 - 슬와 동맥(Popliteal artery): 무릎 뒤 오금 부위 (본 문제의 정답) - 족배 동맥(Dorsalis pedis artery): 발등, 특히 엄지발가락과 두 번째 발가락 사이 - 후경골 동맥(Posterior tibial artery): 발목 안쪽 복숭아뼈 뒤쪽 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 문제에서 "무릎 뒤쪽 오금 부위에서 촉지할 수 있는 동맥"이라고 명확히 지칭했어요. 해부학적으로 무릎 관절 뒤쪽 공간인 오금(Popliteal fossa)을 지나는 동맥은 슬와 동맥(Popliteal artery)입니다. 대퇴 동맥이 내전근관(Adductor canal)을 지나면서 슬와 동맥으로 이름이 바뀌어 오금을 통과한 후, 다시 전경골 동맥과 후경골 동맥으로 갈라집니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) - 혼동 주의! ②번 대퇴 동맥(Femoral artery): 무릎 위쪽, 서혜부(사타구니) 부위에서 촉지됩니다. 하지 전체의 주요 혈류를 공급하는 굵은 동맥이지만 오금 부위가 아닙니다. - 혼동 주의! ③번 족배 동맥(Dorsalis pedis artery): 발등 부위에서 만져집니다. 하지 말단부의 혈류를 평가할 때 중요하지만 위치가 무릎과는 거리가 멉니다. - ④번 후경골 동맥(Posterior tibial artery): 발목 안쪽에서 촉지합니다. 족배 동맥과 함께 발의 혈류를 평가하는 데 사용됩니다. - ⑤번 상완 동맥(Brachial artery): 위팔(상완)의 내측 주름 부위로, 상지의 맥박입니다. 하지 맥박과는 전혀 관계가 없습니다. 혼동 주의! 주로 혈압 측정 시 청진기 위치로 사용됩니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 하지 맥박 사정은 말초혈관질환(Peripheral artery disease, PAD)이나 당뇨병 환자의 하지 궤양 평가 시 필수적입니다. 모든 맥박 부위를 좌우 대칭으로 촉지하여 그 강도(0=소실, 1=약함, 2=정상, 3=강함)를 기록합니다. 슬와 동맥은 특히 하지의 심부 혈류 상태를 반영하며, 발등 동맥이 잘 잡히지 않을 때 보조적으로 확인하는 중요한 지점입니다. 개념 정리 하지 주요 동맥 맥박 촉지 부위:

동맥명	촉지 부위	임상적 중요성
대퇴 동맥	서혜부 중간 (Inguinal ligament 아래)	하지 전체 혈류의 근원, 심장 카테터 시술 접근로
슬와 동맥	오금 (Popliteal fossa)	하지 심부 혈류 평가, 하지 혈압 측정
족배 동맥	발등 (엄지와 둘째 발가락 사이)	말초혈관 상태의 지표 (가장 원위부)
후경골 동맥	발목 안쪽 복숭아뼈 뒤	족배 동맥과 함께 발 혈류 평가

국시 빈출 포인트 말초 맥박 촉지 부위는 간호사 국가고시에서 기본 간호학과 성인간호학(심혈관계)에서 빈출되는 주제입니다. 특히 "슬와 동맥"은 "족배 동맥", "후경골 동맥"과 함께 하지 말초혈관 평가 3대 동맥으로 자주 비교 출제됩니다. 또한 상지 맥박인 요골 동맥(Radial artery), 상완 동맥(Brachial artery)과의 위치를 혼동하지 않도록 주의하세요. 암기 팁 "슬와 동맥"의 '슬(膝)'자는 '무릎'을 의미하는 한자어입니다. "슬개골(Patella)"의 '슬'과 같습니다. 즉, '무릎과 관련된 오금 부위의 동맥'이라고 연상하면 잊지 않아요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 할머니 김○○(72세)님이 당뇨병과 말초혈관질환으로 입원하셨어요. 오른쪽 발가락에 작은 상처가 생겼는데 잘 낫지 않고, 발이 차갑다고 호소하십니다. 간호사는 하지의 혈액순환 상태를 종합적으로 사정하기 위해 맥박을 확인합니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정 (Assessment): 대상자를 바로 누운 자세(Supine position)로 하고 무릎을 약간 굽혀 오금 부위를 이완시킵니다. 양손의 검지, 중지, 약지 끝을 오금 깊숙이 부드럽게 눌러 슬와 동맥(Popliteal artery)의 맥박을 확인합니다. 동시에 족배 동맥(Dorsalis pedis artery)과 후경골 동맥(Posterior tibial artery)도 함께 확인하여 좌우 대칭을 비교합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 맥박이 약해지거나(1+ 이하) 소실되었다면 즉시 주치의에게 보고합니다. 이는 급성 동맥 폐색(Acute arterial occlusion)이나 만성 허혈이 악화되고 있음을 의미할 수 있습니다. 3. 간호 수행(Implementation): 맥박 사정 결과를 차트에 기록할 때는 촉지 부위(예: R) DP, PT, Pop)와 맥박 강도(예: 2+)를 정확히 기록합니다. 슬와 동맥 맥박은 특히 하지 부종이 심한 환자에서는 촉지가 어려울 수 있으므로, 가능한 환측 다리를 약간 외회전시켜 접근을 용이하게 합니다. 4. 평가(Evaluation): 맥박 사정 후에도 발의 온도, 색깔(창백/발적), 감각, 움직임, 통증(5P: Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis)을 함께 사정하여 허혈의 진행 정도를 통합적으로 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 과도한 압력 주의: 슬와 동맥은 심부에 위치해 있어 너무 세게 누르면 오히려 맥박이 소실될 수 있습니다. 부드럽고 점진적으로 압력을 가하세요. - 감염 관리: 하지에 상처나 궤양이 있는 경우, 맥박 촉지 전후 손 위생을 철저히 하고 일회용 장갑을 착용합니다. - 도플러 초음파(Doppler) 활용: 맥박이 촉지되지 않을 때는 수동 도플러(Handheld Doppler)를 사용하여 혈류음을 확인합니다. 이는 특히 슬와 동맥처럼 심부에 있거나 맥박이 약한 경우 유용합니다. 선배 간호사의 한마디 "하지 맥박 사정은 단순히 '만져보는' 기술이 아니에요. 환자의 전신 순환 상태와 국소 혈류 상태를 동시에 평가하는 중요한 간호 과정입니다. 특히 당뇨병 환자나 말초혈관질환자에게는 발등 동맥과 후경골 동맥만 확인하지 말고, 반드시 슬와 동맥까지 포함한 '하지 맥박 완전 정복'을 습관화하세요. 그래야 작은 변화도 놓치지 않는 전문 간호사가 될 수 있습니다!"