편마비 환자의 옷을 입히고 벗기는 순서(TOSS)로 옳은 것은? 단, 왼쪽 편마비 환자임

원칙: 입힐 때는 불편한(마비) 쪽 먼저(입마), 벗길 때는 건강한 쪽 먼저(벗건). 왼쪽 마비이므로 입힐 때는 왼쪽부터, 벗길 때는 오른쪽부터 수행한다.

핵심 해설 이 문제는 편마비(Hemiplegia) 환자의 옷 입히기와 벗기기 순서를 묻는 기본간호학의 대표적인 문제예요. 핵심 원칙은 옷을 입힐 때는 마비된 쪽(환측)을 먼저 입히고, 벗길 때는 건강한 쪽(건측)을 먼저 벗긴다는 거예요. 핵심! 이 원칙의 병태생리적 근거는 편마비 환자는 마비된 쪽의 근력이 약하고 관절 가동범위(ROM)가 제한되어 있어 스스로 움직이기 어렵기 때문이에요. 옷을 입힐 때 마비된 쪽(왼쪽)을 먼저 입히면, 건강한 쪽(오른쪽)의 도움을 받아 마비된 팔을 소매에 넣기 쉽고 관절에 무리가 덜 가요. 반대로 벗길 때는 건강한 쪽(오른쪽)을 먼저 벗기면 환자가 남은 힘으로 스스로 옷을 벗는 데 도움이 되고, 마비된 쪽은 간호사가 부드럽게 빼줄 수 있어 안전해요. 따라서 정답은 2번이에요. 입힐 때: 왼쪽(마비) → 오른쪽(건강) / 벗길 때: 오른쪽(건강) → 왼쪽(마비) 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 2번은 위 원칙을 정확히 적용했어요. 왼쪽 편마비이므로 입힐 때는 왼쪽(마비) 먼저, 벗길 때는 오른쪽(건강) 먼저 수행하는 순서가 맞아요. 오답 분석 (Distractor Analysis) - 혼동 주의! ①번 입힐 때: 오른쪽 → 왼쪽 / 벗길 때: 왼쪽 → 오른쪽은 입힐 때 건강한 쪽 먼저, 벗길 때 마비된 쪽 먼저 하는 잘못된 순서예요. 이렇게 하면 마비된 팔을 소매에 넣을 때 저항이 생기고 관절 손상 위험이 커져요. - ③번 입힐 때: 왼쪽 → 오른쪽 / 벗길 때: 왼쪽 → 오른쪽은 입힐 때는 맞지만 벗길 때 마비된 쪽을 먼저 벗기려 해서 옳지 않아요. - ④번 건강한 쪽 먼저 입히고 불편한 쪽 먼저 벗긴다는 입힐 때와 벗길 때 모두 순서가 반대예요. - ⑤번 상관없이 편한 대로 한다는 환자의 안전과 자존감을 고려하지 않은 비전문적인 선택이에요. 개념 정리 편마비 환자 옷 입히기/벗기기 순서 (TOSS 원칙): 입힐 때는 마비된 쪽 먼저(입마), 벗길 때는 건강한 쪽 먼저(벗건). 기억법: '입마벗건'으로 외우면 쉬워요! 한눈에 비교!

상황	왼쪽 편마비	오른쪽 편마비
입힐 때	왼쪽 → 오른쪽	오른쪽 → 왼쪽
벗길 때	오른쪽 → 왼쪽	왼쪽 → 오른쪽

암기 팁 "입마벗건"으로 기억하세요! 입힐 때는 마비(환측) 먼저, 벗길 때는 건강(건측) 먼저. 국시 빈출 포인트 편마비 환자의 옷 입히기/벗기기 순서는 기본간호학에서 High Yield 주제예요. 단순 암기보다는 환자의 안전과 자존감을 고려한 원리를 이해하고 있어야 해요. 편마비 쪽이 왼쪽인지 오른쪽인지 잘 확인하고, 입힐 때와 벗길 때를 혼동하지 않도록 주의하세요. 기출 변형 주의! "오른쪽 편마비 환자에게 옷을 입힐 때 순서는?" 또는 "편마비 환자의 옷 입히기 순서를 보기로 제시하고 옳은 것을 고르시오" 등으로 출제될 수 있어요. 상황을 바꾸거나 보기 순서를 뒤섞어도 원리만 알면 쉽게 풀 수 있어요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 뇌졸중(CVA)으로 입원한 70세 왼쪽 편마비 환자 김○○ 님이 아침에 옷을 갈아입으려고 해요. 환자는 오른쪽(건강한 쪽)은 스스로 움직일 수 있지만 왼쪽(마비된 쪽)은 전혀 힘을 쓸 수 없어요. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 환자의 마비 정도, 관절 가동범위, 피부 상태, 의사소통 능력, 자존감 수준을 먼저 사정해요. 2. 우선순위 설정(Priority): 환자의 안전(낙상 예방, 관절 손상 방지)과 자존감 유지가 최우선이에요. 3. 간호 수행(Implementation): 옷 입힐 때는 왼쪽(마비) 소매를 먼저 넣고, 옷을 오른쪽(건강)으로 넘겨서 나머지를 입혀요. 옷 벗길 때는 오른쪽(건강) 소매를 먼저 빼고, 왼쪽(마비)은 간호사가 부드럽게 빼주면서 지지해요. 4. 평가(Evaluation): 환자가 불편함을 호소하는지, 관절에 무리가 가지 않았는지, 피부 손상(마찰 등)이 없는지 확인해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 마비된 쪽 팔을 잡아당기거나 비틀지 않도록 주의하세요. 혼동 주의! 과도한 견인은 견관절 아탈구(Shoulder subluxation)를 유발할 수 있어요. - 환자가 가능한 한 스스로 할 수 있도록 격려하고, 필요할 때만 도움을 주세요. 이는 환자의 자존감과 재활 의지를 높여줘요. - 옷은 편안하고 입고 벗기 쉬운 디자인(앞단추, 신축성 있는 소재)을 선택하도록 도와주세요. 선배 간호사의 한마디 "편마비 환자에게 옷 입히기는 단순한 일상생활 지원이 아니라 환자의 자존감과 재활에 큰 영향을 주는 중요한 간호 행위예요. 원리를 이해하고 환자 한 명 한 명의 상태에 맞게 세심하게 적용하는 것이 진정한 전문가의 자세예요!"