호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률의 목적에 해당하지 않는 것은?

이 법률의 목적은 임종과정 환자의 존엄과 자기결정권 존중, 호스피스·완화의료 활성화, 연명의료중단 절차 마련에 있다. 모든 질병의 예방적 치료 강화는 이 법의 목적이 아니다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률의 입법 목적을 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제예요. 이 법률은 흔히 '연명의료결정법' 또는 '호스피스·완화의료법'으로 불리며, 핵심! 임종과정에 있는 환자를 대상으로 한 특별한 법률이라는 점을 먼저 파악해야 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 법률은 말기 환자의 자기결정권(Self-determination)과 존엄사(Dignified death)를 보장하기 위해 제정되었어요. 따라서 법의 목적은 '임종과정'이라는 특정 상황에서의 권리 보호와 의사결정 절차에 초점이 맞춰져 있습니다. '모든 질병의 예방적 치료 강화'는 국민 전체의 건강 증진을 목표로 하는 국민건강증진법 등의 범주에 속하는 내용이지, 이 특정 법률의 목적이 아니에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ⑤번입니다. 법률 제1조(목적)를 보면, "이 법은 호스피스ㆍ완화의료의 활성화를 도모하고, 연명의료중단 결정에 관한 절차를 마련하며, 임종과정에 있는 환자의 존엄과 권리를 보장하고 연명의료에 관한 환자의 자기결정을 존중함으로써 국민의 삶의 질을 높이는 것을 목적으로 한다"고 명시되어 있어요. ⑤번의 '모든 질병에 대한 예방적 치료를 강화하는 것'은 이 법률의 목적에 포함되지 않는 광범위한 공중보건 목표입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 혼동 주의! '호스피스·완화의료의 활성화를 도모하는 것'은 명백히 법률 제1조에 명시된 목적입니다. 이 법은 호스피스·완화의료 이용을 촉진하고 그 질을 관리하는 체계를 마련하는 데 목적이 있어요. ② '연명의료중단 결정에 관한 절차를 마련하는 것'도 핵심 목적 중 하나입니다. 가족 간의 갈등을 방지하고 명확한 법적 절차(사전연명의료의향서, 연명의료계획서)를 제공하는 것이 이 법의 중요한 역할이에요. ③ '임종과정에 있는 환자의 존엄과 권리를 보장하는 것'은 이 법률의 근본 정신이자 가장 중요한 목적입니다. 환자가 인간으로서의 존엄을 유지하며 삶을 마무리할 권리를 법으로 보장하는 것이죠. ④ '연명의료에 관한 환자의 자기결정을 존중하는 것' 역시 법의 핵심 가치입니다. 환자가 자신의 치료 방향, 특히 연명의료 시술(인공호흡기, 혈액투석, 항암제 등)의 중단 여부에 대해 스스로 결정할 권리를 최대한 보호하는 것을 목표로 해요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): - 사전연명의료의향서(Advance Medical Directive): 본인이 임종과정에 처했을 때 원하지 않는 연명의료 시술을 받지 않겠다는 내용을 미리 문서로 작성해 등록하는 제도. - 연명의료계획서(Physician Orders for Life-Sustaining Treatment, POLST): 현재 말기 상태인 환자가 주치의와 상담 후 연명의료 중단에 관한 구체적인 의사결정을 문서화한 것. - 호스피스·완화의료(Hospice & Palliative Care): 질병의 완치보다는 통증 완화와 삶의 질 향상에 중점을 둔 치료 및 돌봄. 이 법은 이를 적극적으로 권장하고 지원합니다.
개념 정리

법률 명칭	호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률 (약칭: 연명의료결정법)
주요 대상	임종과정에 있는 환자 (의사가 진단한 말기, 회복 불가능한 혼수상태, 말기 폐질환·심장질환 등)
핵심 목적 (O)	호스피스·완화의료 활성화, 연명의료중단 절차 마련, 환자 존엄·권리 보장, 환자 자기결정권 존중
관련되지 않는 목적 (X)	일반적인 질병 예방, 건강 증진, 모든 환자에 대한 치료 강화

한눈에 비교!

구분	연명의료결정법	의료법	국민건강증진법
주요 목적	임종과정 환자의 자기결정권 보장 및 존엄사	의료인 및 의료기관에 대한 전반적 규율, 국민 보건 향상	국민 건강 증진 및 질병 예방
대상	임종과정 환자 (특정)	모든 국민 및 의료 제공자 (일반)	모든 국민 (일반)
관련 개념	사전의향서, 연명의료계획서, 호스피스	의료기관 개설, 의료인 면허, 진료 기록	금연·절주 정책, 영양 관리, 운동 촉진

병태생리 포인트 이 법률은 생명윤리와 관련된 법으로, 직접적인 병태생리보다는 윤리적·법적 원리를 이해하는 것이 중요해요. 1. 자율성 존중 원칙(Autonomy): 환자가 자신의 치료에 대해 정보를 제공받고 스스로 결정할 권리. 2. 선행유익 원칙(Beneficence): 환자에게 이익이 되는 행위를 해야 할 의무. 3. 불해악 원칙(Non-maleficence): 환자에게 해를 끼치지 말아야 할 의무. 무의미한 연명의료는 고통을 연장시킬 수 있어 '해'가 될 수 있음. 4. 공정성 원칙(Justice): 의료 자원의 공정한 배분. 제한된 자원을 고려할 때, 연명의료 결정은 공정성의 관점에서도 고려됨.
암기 팁 법률 목적을 외울 때는 키워드 "활성화(활), 절차(절), 존엄권리(존), 자기결정(자)"로 연상하세요!
"호스피스 활성화, 연명의료중단 절차 마련, 환자 존엄과 권리 보장, 자기결정 존중" 이 네 가지가 목적입니다. '예방 치료 강화'는 이 키워드들에 속하지 않아요.
국시 빈출 포인트 이 법률은 간호사 국가고시에서 핵심! 반드시 출제되는 영역이에요. 특히 다음 형태로 자주 나옵니다. 1. 법률의 목적을 묻는 문제 (오늘 문제와 같음). 2. 사전연명의료의향서 작성 가능 연령, 효력 발생 조건. 3. 연명의료중단 결정을 위한 필수 절차 순서 (환자 본인 판단능력 확인 → 의사 2인 진단 → 가족 동의 등). 4. 호스피스·완화의료 팀의 구성원 (의사, 간호사, 사회복지사, 종교인 등).
기출 변형 주의! 동일한 개념을 다음과 같이 변형해 출제할 수 있어요. - 사례형: "말기 암 환자 A씨가 연명의료 중단을 원한다. 간호사로서 관련 법률에 따라 준수해야 할 절차를 순서대로 나열하시오." - OX 문제: "'연명의료결정법'의 목적에는 모든 국민의 건강 검진율 향상이 포함된다. (O/X)" - 우선순위: "호스피스 병동 간호사가 연명의료계획서 작성 과정에서 가장 우선적으로 고려해야 할 원칙은? ① 자율성 존중 ② 비밀보장 ③ 공정성 ④ 선행유익"

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "간호사님, 아버지가 너무 아파요. 더 이상 인공호흡기로 고통만 늘리는 것 같아요. 어떻게 하면 좋을까요?" 말기 폐암 환자의 딸이 눈물을 흘리며 상담실을 찾아왔습니다. 환자는 의식이 혼미한 상태입니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention): 1. 사정(Assessment): 먼저, 환자가 법적으로 '임종과정에 있는 환자'에 해당하는지 확인합니다. 주치의의 진단(말기 상태)과 환자의 의사결정능력(Decision-making capacity)을 평가해야 해요. 본인이 결정할 수 없다면, 미리 작성된 사전연명의료의향서가 있는지 확인합니다. 2. 우선순위 설정(Priority) → 간호 수행(Implementation): - 핵심! 가장 먼저 해야 할 일은 경청과 정서적 지지입니다. 가족의 고통과 갈등을 이해하고 공감해주세요. - 본인이 결정할 수 없는 환자이며 사전의향서도 없다면, 연명의료계획서(POLST) 작성 절차를 안내합니다. 이는 주치의가 2인 이상 진단한 후, 가족(배우자, 성인 자녀 등)의 동의를 통해 이루어집니다. - 환자와 가족에게 호스피스·완화의료 옵션에 대해 설명합니다. 통증 관리, 호흡 곤란 완화, 정신적·영적 돌봄 등 삶의 질을 중심으로 한 치료가 가능함을 알려주세요. 3. 평가(Evaluation): 결정 과정에서 환자와 가족의 의사가 존중받고 있는지, 그들이 충분한 정보를 이해했는지 지속적으로 평가합니다. 결정 후에는 환자의 증상 관리(통증, 불안 등)가 적절히 이루어지고 있는지 모니터링합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - 혼동 주의! 연명의료 중단은 모든 치료의 중단이 아닙니다. 기본적인 수분 공급, 구강 간호, 통증 조절, 위생 관리 등 편안함을 위한 기본 간호는 지속되어야 해요. - 간호사는 환자와 가족의 의사결정을 대리하거나 강요해서는 안 됩니다. 중립적인 정보 제공자와 조력자의 역할을 해야 합니다. - 모든 상담 내용과 결정 과정은 비밀보장(Confidentiality) 원칙 하에 정확하게 기록되어야 합니다.
간호 프로토콜

단계	간호 표준 절차	법적 근거 및 주의사항
1. 대상 확인	주치의로부터 '임종과정 환자' 진단 확인. 환자 의사결정능력 사정.	법 제2조(정의). 판단능력 없을 경우 가족 대리 결정 절차 진행.
2. 의사결정 지원	사전의향서 유무 확인. 없으면 POLST 작성 절차(의사 2인 진단, 가족 동의) 설명.	법 제16조(연명의료계획서 작성). 가족 동의는 서면으로 받음.
3. 호스피스 연계	호스피스·완화의료 팀(의사, 간호사, 사회복지사 등) 소개 및 서비스 내용 설명.	법 제4조(국가 및 지자체 책무). 환자 선택에 따름.
4. 증상 관리 및 기록	통증, 호흡곤란 등 말기 증상 사정 및 관리. 모든 과정 명확히 기록.	간호 기록의 법적 증거 가치. 투약(Medication)은 처방에 따라 정확히 수행.

선배 간호사의 한마디 "임종 간호는 간호사의 가장 소중한 역할 중 하나예요. 기술적인 간호도 중요하지만, 그 순간 환자와 가족의 '목소리'를 들어주고 그들의 선택을 존중해주는 것이 진정한 간호의 가치라고 생각해요. 이 법을 공부할 때는 단순한 법 조문이 아니라, 그 뒤에 숨겨진 인간의 존엄과 삶의 마지막을 어떻게 품위 있게 맞이할 수 있을지에 대한 깊은 고민을 함께 해보세요. 그 마음가짐이 임상에서 더욱 따뜻하고 전문적인 간호사가 되는 밑거름이 될 거예요."